王孟英医案
咸丰纪元冬十月，荆人忽患头痛，偏左为甚。医治日剧，延半月，痛及颈项颊车。始艰于步，继艰于食。驯致舌强语蹇，目闭神蒙，呼之弗应，日夜沉睡，如木偶焉。医者察其舌黑，灌犀角、牛黄、紫雪之类，并无小效。扶乩求仙，药亦类是。乃兄周雨禾云，此证非孟英先生不能救，吾当踵其门而求之。及先生来视，曰：苔虽黑而边犹白润，唇虽焦而齿色尚津，非热证也。投药如匙开锁，数日霍然。缘识数语，并录方案如下，用表再生之大德，而垂为后学之津梁云。仁和蒋寅谨识。[初诊]十月二十五日，真阴素亏，两番半产，兼以劳瘁，内风陡升。病起头疼，左偏筋掣，旬日不语，二便不行，不食唇焦，苔黑边白，胸腹柔软，神气不昏，脉至弦缓，并不洪数。此非热邪内陷，乃阴虚痰滞机缄。宜予清宣，勿投寒腻，转其关键，可许浙瘳。
石菖蒲 麸炒枳实 仙制半夏 盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 旋覆花 茯苓 当归各三钱 陈胆星八分 钩藤五钱(后下)
竹沥一杯，生姜汁三小匙和服。苏合香丸涂于心下，以舒气郁。
[再诊]二十六日，舌稍出齿，未能全伸，苔稍转黄，小溲较畅，羞明，头痛，显属风升，咽膈不舒，痰凝气阻，本虚标实。脉软且弦，不可峻攻，法先开泄。
前方去胆星、半夏、茯苓，加枸杞三钱、淡苁蓉一钱、蒌仁五钱。
石菖蒲 麸炒枳实 盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 旋覆花 当归各三钱 枸杞三钱 淡苁蓉一钱 蒌仁五钱 钩藤五钱(后下)
[三诊】二十七日，舌能出齿，小溲渐行，神识稍清，苔犹灰滞，头疼似减，语未出声，脉至虚弦，右兼微弱。本虚标实，难授峻攻，开养兼参，庶无他变。
前方去枳实、旋覆、钩藤、竹沥、姜汁，加参须一钱、麦冬三钱、远志七分、老蝉一对、淡海蛇一两、凫茈三个。
石菖蒲 盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 当归各三钱 枸杞三钱 淡苁蓉一钱 蒌仁五钱 参须一钱 麦冬三钱 远志七分 老蝉一对 淡海蛇一两 孛荠三个
[四诊]二十八日，稍能出语，尚未有声，舌色淡红，苔犹灰腻。毫不作渴，非热可知。脉软以迟，不食不便。宜参温煦，以豁凝痰。
前方去雪羹，加酒炒黄连、肉桂心各五分。
石菖蒲 盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 当归各三钱 枸杞三钱 淡苁蓉一钱 蒌仁五钱 参须一钱 麦冬三钱 远志七分 老蝉一对 酒黄连 肉桂心各五分
[五诊]二十九日，苔渐化而舌渐出，语稍吐而尚无音，头痛未蠲，略思粥食。胃气渐动，肝火未平。久不更衣，脉仍弦软。徐为疏沦，法主温通。
前方去麦冬，加麻仁四钱、野蔷薇露二两和服。
远志七分 石菖莆 盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 当归各三钱 枸杞三钱 淡苁蓉一钱 蒌仁五钱 参须一钱 麻仁四钱 酒黄连 肉桂心各五分 野蔷薇露二两
[六诊]十一月初一日，连投温养，神气渐清，语亦有声。头犹左痛，苔退未净，大解不行，左脉微迟。法当补血，血充风息，府气自行。
前方去远志、菖蒲、老蝉，加天麻一钱、白芍二钱、桑椹三钱。
盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 当归各三钱 枸杞三钱 淡苁蓉一钱 蒌仁五钱 参须一钱 麻仁四钱 酒黄连 肉桂心各五分 野蔷薇露二两 天麻一钱 白芍二钱 桑椹三钱
[七诊]初二日，脉已渐起，尚未更衣，浊未下行，语犹错乱，时或头痛，寐则梦多。濡导下行，且为先授。
前方去天麻、桑葚，加牛膝三钱、生首乌四钱、柏子仁二钱。
盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 当归各三钱 枸杞三钱 淡苁蓉一钱 蒌仁五钱 参须一钱 麻仁四钱 酒黄连 肉桂心各五分 白芍二钱 牛膝三钱 生首乌四钱 柏子仁三钱 野蔷薇露二两
[八诊]初三日，虽已知饥，未得大解。肝无宣泄，时欲上冲；阴分久亏，岂容妄下。素伤思虑，肝郁神虚。脉软而迟，语言错乱。法当养正，通镇相参。
前方去白芍、首乌，加紫石英四钱、砂仁末炒熟地六钱、远志七分、菖蒲五分。
盐水泡橘红各一钱 鲜竹茹四钱 当归各三钱 枸杞三钱 淡苁蓉一钱 蒌仁五钱 参须一钱 麻仁四钱 酒黄连 肉桂心各五分 牛膝三钱 柏子仁三钱 紫石英四钱 砂仁末炒熟地六钱 远志七分 菖蒲五分
[九诊] 初四口、大解已行、并不黑燥，肝犹未敢，乘胃脘疼、幸已加餐，可从镇息。
参须 仙半夏各一钱 砂仁末炒熟地八钱 牡蛎六钱 紫石英四钱 归身三钱 枸杞二钱 淡苁蓉一钱五分 川拺肉一线 酒炒黄连三分 桂心五分(研调) 三帖
[十诊] 初七日，复得大解，苔退餐加，肝血久亏、筋无所养，头疼脘痛，掣悸不安。柔养滋潜，内风自息。
参须一钱 砂仁末炒熟地八钱 牡蛎六钱 紫石英四钱 归身三钱 枸杞二钱 淡苁蓉一钱五分 桂心五分(研调) 炙甘草一钱 乌梅肉八分 四贴
[十一诊]十一日，神气渐振，安谷耳鸣，脉弱，口干，面无华色。积虚未复，平补是投。
前方去桂心、橘饼、乌梅，加电板六钱，麦冬、蒲桃干各三钱。
参须一钱 砂仁末炒熟地八钱 牡蛎六钱 紫石英四钱 归身三钱 枸杞二钱 淡苁蓉一钱五分 炙甘草一钱 龟板六钱 麦冬 葡萄干各三钱。
十帖后，汛至体康而愈矣。
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