突破癌症治疗的理论瓶颈
突破癌症治疗的理论瓶颈于建成 于子惠
目前,对于癌症的治疗,中西医都是经验,根本谈不上什么理论指导。(这里所说的癌症,指代恶性肿瘤。)
虽然,现代生命科学对癌症的发病机理尚未完全清楚,但是,对其认识还是相当深入的。可是,中西医都没有予以借鉴,临床上依旧是靠经验。西医无外乎化疗、放疗、手术、免疫。古代中医把癌症分散在各种症状之中辨症论治,也没有留下深刻的经验可资传承。现代中医普遍借鉴西医的理念,或以毒攻毒、或扶正固本、或活血化瘀、或软坚散结、或清热解毒、或在辨证论治基础上加点具有抗癌作用的中药,也不管寒热温凉、五味归经了。
其实,如果认清了中医学的本质,灵活应用中医方法论,那么现代生命科学的所有认知都会被中医所驾驭和利用。
现代生命科学认识到,不管精神、遗传、化学、物理、生物等致癌因素及其作用机理,癌细胞基本的生物学特征其中两点就是,无限增殖能力和不分化永生能力。解除细胞的过强增殖和永生能力,促使癌细胞分化是治本之法。说白了,过强的增殖能力就是“生”太过,永生能力就是“长”不足,以至于细胞没有了壮、老、已的后续生命过程,治疗传统五行学说中的木行的肝藏和火行的心藏就行了。
五行的本质就是把任何事物的周期分成生长壮老已(生长化收藏)五个阶段,在哪一个阶段功能表现得旺盛,就属于五行中的某一行。细胞也有生命周期,有周期就可分成五个阶段。五行之间又有生克制约关系,可以处理彼此的系统失衡。
但敬请注意,以一点出发,联系其它,才构成了中医辩证施治的模式。还要顾及风热湿燥寒五气的关系、经络的体位关系,五藏六府的机能关系,最为根本的阳为生之本阴为死之基的阴阳关系,才能形成中医的证。
除了临床有效,还有相关的研究作为佐证,证明笔者理论的可靠。
乳动物雷帕霉素靶蛋白复合体(mammalian target of rapamycincomplex,mTORC)在细胞内可以调节基因表达、细胞增殖与存活、细胞迁移、血管生成和新陈代谢等重要生理活动。根据组成蛋白的不同分为mTORC1和mTORC2,其中mTORC2的组成蛋白主要有Rictor,mSin1,mSLT8和Protor等。mTORC2可调控胚胎发育、细胞骨架重组与细胞迁移及蛋白质合成等过程,并作用于Akt、PKC、SGK等形成信号通路。并且随着研究的深入,在肿瘤中可观察到异常的mTOR信号通路,同时发现mTORC2在多种肿瘤中存在异常的活化。因此,对mTORC2的具体分子机制的研究,可能为相关的靶向抑制药物的研究乃至肿瘤治疗提供新思路。中医相关研究,证实补肺气壮肾阳药物,可以改变cAMP/cGMP、PKA/PKC的状态,而它们是mTORC1 /mTORC2下游分子,若是针对mTORC1 /mTORC2进行研究,mTORC1 /mTORC2为靶点的抑制剂将会在这儿有所突破。
再谈谈,p53。p53是一种肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene)。在所有恶性肿瘤中,50%以上会出现该基因的突变。由这种基因编码的蛋白质(protein)是一种转录因子(transcriptional factor),其控制着细胞周期的启动。许多有关细胞健康的信号向p53蛋白发送。关于是否开始细胞分裂就由这个蛋白决定。如果这个细胞受损,又不能得到修复,则p53蛋白将参与启动过程,使这个细胞在细胞凋亡(apoptosis)中死去。有p53缺陷的细胞没有这种控制,甚至在不利条件下继续分裂。像所有其它肿瘤抑制因子一样,p53基因在正常情况下对细胞分裂起着减慢或监视的作用。细胞中抑制癌变的基因p53会判断DNA变异的程度,如果变异较小,这种基因就促使细胞自我修复,若DNA变异较大,p53就诱导细胞凋亡。若用《内经》的阴阳五行来认识p53,p53就是完成阴(主管死亡的机制)的基因。它使细胞有了正常的生长壮老已的生命过程,而不至于像肿瘤细胞一样,只处在“生”的阶段,而没有“长壮老已”的后续生命过程。如果深入研究的话,也许会发现,p53过分表达,就会使细胞早衰,对于治疗早衰性的各种疾病抑或有启迪,中医有现成的经验可资借鉴。这仅仅是生命科学上的研究,至于临床,西医还没见到影呢,不对,二甲双胍做为长生不老药,不久就会像抗生素一样盛行。
2.化学合成药,没有有机物的生长化收藏,这个大自然赋予的信息,生命科学应该尽早认识到这一点。
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