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標題: 流感下的北京中年 [打印本頁]
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:31     標題: 流感下的北京中年

流感下的北京中年" @- O/ G3 D. S/ Y6 a! {6 K* f
李可
& y0 Y! g  o' ]
( Z4 Q4 M, d* N/ W/ X) O1 U女儿：“姥爷怎么这么长时间还不回来？”
& |" W, a3 R0 B( f1 ~/ J
0 n1 u4 B. \* i6 M9 e4 x! h妈妈：“姥爷生病了，在医院打针。”  L* n! o0 x  _

9 R2 L: V0 @6 u) |: ]' s' S9 {, P女儿：“姥爷是我最好的朋友，姥爷给我吃巧克力。”# ~' A2 }# T. c" y/ o2 P

- o& R" H9 M( |, U6 p0 I“妈妈怎么哭了？”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:34

全文近2.6万字。
- E5 k; Q+ m6 \3 U9 C& t8 F+ E/ r  p% N' b4 b$ S) _1 [4 H
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU，29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺（ECMO）等信息，希望大家用不上！0 J- b8 B. n/ G2 N  }
  U- b( B" i$ W2 J0 Q
下列主题，可以搜索标题里的关键字或日期进行查询：5 a5 A  I. l3 J

# U! U" ~9 }7 N1.不隔离流感家人，你就是在害孩子：12月28日-31日9 c! P' r: A. u

( H! n# T5 a- y# g: l2.病毒阴性、高烧不退，马上去大医院：1月3日-4日
4 }) k! ~5 F* T: B+ ]1 {# m/ X* Q' |; u1 y1 a; Z8 ~; I# D# v
3.护士不给高热病人挂号，你应该怎么办：1月4日2 R4 F% z1 I! o2 Z) k
8 l3 F7 u* Q$ ^4 i. E: T
4.为何感冒病人要吸氧：1月5日0 w' X8 X2 ?0 o. X

0 Q! K+ {! }0 J* X5.卧倒、卧倒，别再让重症感冒病人走路了：1月5日
1 g  _' ~# Z1 ?! E1 y* }+ u- R! }/ V. n2 p- _( M# w7 t1 e4 g4 o
6.选择住院医院的标准，如果你能选的话：1月5日. B; V3 V8 e' p

6 S( r# X. t: T7.从流感到肺炎，不是小病，是生命保卫战：1月5日% j" P) d1 T* [

* V: z9 ~7 m/ C/ H# V# {8.如何买达菲：1月5日
; f; Y7 Q8 E% N, j( y" ?, c5 I8 V- a9 ~0 }3 q3 o6 [
9.心电监护仪，没他真不行：1月7日$ ]: r7 ~* y% \* g8 P
. I" Z$ T. f. J: m5 N
10.救护车费用：1月8日* l  G3 u% X# I0 k% ~
! {2 Q2 J2 v* ?% m8 e2 e' G) S
11.ICU开销：1月8日
( k" X7 C7 L" k6 T- z* O  n# K. q2 U
9 |( F( o1 S# `! i& {+ p4 J12.人在ICU，你借出的钱能收得回来吗：1月8日
/ \" A" i! M( `, Q5 H2 o9 c+ r' w$ N
/ w9 R/ A3 I6 f+ n. j) [" w13.插管前，说出遗言：1月11日8 D& ^& y% T" ?. I

* X" [% O+ S9 m$ C: M14.人工肺（ECMO）费用：1月11日& k9 b& ?+ G2 L! B* @/ g& h

& x- b! X" X4 k) x2 M6 X+ o' M15.为亲属上人工肺（ECMO），你的决定遗漏了什么？：$ J1 B7 \. g; A9 s- X2 K+ Z
4 e2 E! p9 a+ h$ |* s
1月11日，1月18日# O( X: Y, D' R: e$ p6 S) Z/ n/ z  Z- M

  b6 J6 ~; I, {. y16.医生不会告诉你的人工肺（ECMO）信息：治愈概率、愈后情况、治疗时间：1月13日
. n2 _" |- s* Q/ |1 q7 o0 q; N1 E5 f8 P# t
17.人工肺（ECMO）与脑溢血和血栓：1月13日/ a" ~# ^3 M3 R, r
  D  e7 }: h( a. F9 Q" S
18.人工肺（ECMO）与谵（zhan）妄：1月18日
" t2 o9 p9 I6 X, a2 k( ?- [% m8 B3 @
19.输血不是花钱就能有，互助献血操作流程：1月13日
( N2 p# w& M/ G3 C- f* g2 M4 C- D: h0 W0 u  ?  N
20.大医院转小医院，为什么会这样：1月22日
, r- U- v( k, F  s  n4 |
1 Y3 a- P3 j$ b# x2 G: d21.肺移植：1月22日
! E$ b( G% P! [; J. h) R
, P5 t7 Z# {: ~3 ^: V$ ^" I7 g* e22.远程重症病人救护车运输：1月22日# m" k% g8 [3 g
: W! `# b  r$ w- ^& X4 T5 F
23.担架病人搭乘民航班机规定：1月22日
( {, g) C( ], m! O; Y# g% ?  @# g, _6 }4 h* r
24.远程重症病人医疗飞机运输（实现小目标后入）：1月22日
  @! c- V& t  A1 B& _! G  j3 `2 l. K: }% U3 d2 N5 k) W/ q
25.民航关于携带骨灰的规定：1月23日/ ?2 n% I, ]# f3 l. M
  k% b' E' D2 f
26.亲人过世，通知殡仪馆，远离太平间：1月23日; Z4 {. }8 R& H7 ]/ q
% ]3 }: a4 G) g  a7 M
27.开具死亡证明，你需要的证件：1月24日
" N, y; s1 `3 O/ M1 g9 D8 u2 k/ }6 q" ~: H. L+ c
28.为遗体穿衣，谁会帮你的第一次：1月24日
2 \1 B" j# N/ m; G9 _8 y; k
& t( F, F2 g# i( r: y8 y29.火化流程：1月24日
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:35

一、流感
. y; b$ m6 E2 v+ \5 L! I* Y- P" u6 _. N: q$ W+ b- Z
女儿：“姥爷不听话，光膀子，感冒啦！”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:36

12月27日（星期三）
5 F4 i) S! i0 g# j9 [* d
- a8 o9 D/ ~  x下午，阳光灿烂，岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头，一定要同时打开厨房窗子南北对流通风，并且坚持不穿上衣，吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服，一次让他关窗，均被拒绝。7 w2 U- {5 `4 ]; |8 m* [5 X$ {- J

% p6 I% [* w8 t当时我也在家，为了避免矛盾，我没有径直去关窗，故意和岳母打了个招呼：“妈，我把窗关了哈！”9 B( R- X, f. Y# V

0 \1 _& z* \4 H- ^4 K/ t9 ?% V; L岳母还没说话，岳父说：“不得（dei，三声）！”8 a! w! z: a# C% K- O% ?/ @& Q6 ^

  H! `& a% O; r) u- ^9 w0 i岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服，我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴：外面零下20度，屋里零上30度；家家都开窗，人人小背心。
% c# |) X1 e  `+ u! Z
. d' r9 c# G/ \7 s, B但北京不是黑龙江，屋里只有21度。今年又没有下雪，流感肆虐。岳父表态后，我习惯性沉默，检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后，自己裹上衣服回屋去了。5 k/ Q4 Q! y, B. G

+ g9 L3 U( d  P3 O作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿，和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父，相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子，互相忍受。7 u  ?, y) `/ e; K3 g
9 Q( C0 G: y% v3 s/ U
偶尔和天南海北的朋友吐槽，一美国朋友下决心：“我宁可穷三年，也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉，但夫人坚决反对：“你去哪里找那么放心的人带孩子？”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:38

12月28日（星期四）
  p; {) B) {5 |; b/ J
% T8 ]5 _1 I5 [+ \/ C岳父开始感冒流涕。
4 k( _, E# r$ c( L, ?  H# K0 X1 M' D. r" K
他懒得一遍一遍去洗手间，拿了孩子的尿不湿放在床边，让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者，用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”，大喊姥爷，流出两滴眼泪，就能迅速反败为胜，绽开胜利的笑容。
2 ]+ ^7 j1 }6 P) D3 {! F5 w4 h
4 G  S( N% `* V- U岳父东北man式喷嚏，瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段，完全不能制止他们亲密无间。$ ~: i1 j% o$ {9 R" I. I: I
  B8 z* j; y+ }  H
岳母：“吃点感冒药吧”。
; Y: O2 \7 c) C4 s
" t9 n! {. Q8 [: Q0 N( ^- B岳父：“我这身板，没事”。3 A6 o2 d2 u( U( O( N  U* g6 C

: M/ N7 y1 |5 n6 o; v岳母：“打喷嚏你挡着点，别喷到孩子”
8 }. h; @( D/ {. W* c. s
; E# L* J( y3 r( W岳父大怒：“这又没啥病毒”。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:39

12月29日（星期五）
0 b$ c4 Z% r: O- K# N! v
6 H% X+ T1 j" U2 G0 S8 a6 g岳父开始发烧，愿意吃感冒药了。& x# X! |# M# Q; `" c# W
; w4 R/ ?  m1 ?. @6 p  Y
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了，和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意，因为孩子上幼儿园后一直生病，外出怕有病菌。# A; t9 v7 b0 W9 a) H
6 X% J( Q$ V6 `3 H8 d+ |4 `0 a3 O
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意，说是爸爸发烧了，需要在家照顾。
$ ^& J6 \" J9 ^' I9 [8 R! \4 c: W: s  q" }/ l5 B" s% d
我问：“感冒会不会传染？
/ H& |7 Q' B( F. E$ e% J8 |9 V5 w% q3 s$ H' @) `9 |
夫人答：“我也担心”。" S2 G* u6 i( z+ a# U
7 J* H2 M6 ?: h4 l# u
“传染”这个词需要定义概念。有人，比如我，认为接近100%会发生。而另一些人，例如我夫人，认为只有20%的概率，而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
% q5 t5 Q! _1 S& ?* V3 U" p( e$ I$ F2 e3 X. m$ Y% Z
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒，每次扔这种大蒜都会引发矛盾，夫人经常嘲笑：“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”1 U, b+ a& _' V/ G; h
+ `3 h% f0 n! I& e. G3 k
我大怒。9 ], p# P/ Z$ H# ^9 |4 G
5 s  {+ V  L: |: @4 [, I
然后洗洗就睡了。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:41

12月30日（星期六）
1 K8 Y4 o8 r! z" U5 V
, h8 M% y) F! S$ m6 c6 h岳父挺不住了，去了通州民营医院甲。
% W9 c7 ^0 f, F
" B/ h1 }# T+ I& @( e为啥会到这个医院呢，因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近，不排队，反正异地医保也报不了多少。东北老国企，现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度，也得等几年才能拿到现金。
6 Q+ `, I* _' U9 r* x3 m# H
- L* j7 f. ^% j8 ]医院验血后开了3天输液，消炎药用的是头孢。输液后，岳父有改善。9 Z  \) x. c: N/ x) v. V8 K

$ n) F( x& t2 c6 s) a9 S; c2 Z- O' u我当时还和朋友开玩笑：“美国感冒，看个大夫150美金，看完让你回去喝水。中国感冒，看个大夫5元人民币，输液1000人民币。继房价之后，医疗价格也在赶超美国。”
$ U9 W, Y4 Z: L( b+ |: J" y9 ^* n( R
2 Q1 h/ z7 H9 m后来才发现，这只是个零头。2 a# B8 M0 k$ k

; q% n. G2 {5 a7 A: o当晚，岳母和孩子中招了。
3 q+ {# y; ]3 G7 Q: S7 _
2 p  t, M7 ?, k$ ?$ ^小孩下午开始发烧，晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好，第二天自己也发烧了。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:42

12月31日（星期日）/ Y6 L8 l" t1 C! M
$ \% ]2 {  I3 L' R
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理，一早就问孩子：“带你去动物园好不好？” 准备把小孩和岳父隔离，同时岳母也可以好好休息。
  A9 j5 G/ f. C2 u
* |0 O" A4 t- O' V1 U, K6 ^8 F, U岳母舍不得孩子出去。表示外面冷，传染源多。+ L2 Z9 Y6 F3 A. r6 z/ ^

6 D+ ]6 n$ z( c* B: ^( j+ a' D岳父当时感觉不错，和岳母说说：“我输完液开车带你去天津，2小时就到了”。岳母拒绝了，但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳，我们给定了有泳池的宾馆。- ~, }$ \4 }2 Z/ N
0 V0 r/ x& `4 B7 r2 d! r# q
送岳父去输液时，医生强调病人和家人要戴口罩，避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
1 v, X1 r& R/ E7 r8 y1 g
6 b# d/ V. b" b( {3 {* E' k这非常重要！！6 L: ^7 w+ Z4 g$ O

/ o$ ^; T5 q' T* X4 @& x& H不要小看几分钱一个的医用口罩，全家人戴好遮住口鼻，坚持戴，对于阻断流感非常有效。没有这口罩，我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个，开玩笑说可以用一辈子，结果我们用、亲戚用，白天用、晚上用，屋里用、屋外用，20天用完了。: r5 N7 W: ?1 \+ r8 b
4 t3 J; Y! `* x& l% K0 Q
当晚孩子发烧被控制住，但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用，就是睡。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:43

1月1日（星期一）8 N8 e- X. e5 t3 h

( h* r  A1 R! l0 }9 w, b# X姥姥早上决定也去甲医院输液，我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行，但老人们认为离家近。房间在酒店一层，老人觉得温度不够，开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好，到凌晨才睡着。
2 [& K. U+ ^/ }. i3 J1 y. Y( S$ q# {& n+ e  g3 q5 k3 {
孩子不再发烧了。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:45

1月2日（星期二）
3 X; C/ ?$ L8 _! A
) I2 T3 I& I" x岳父三天的输液已经结束，但精神状态明显没有12月31日好。
' y) E$ X! ]. T5 m/ x
9 B% m4 N) t# {+ q6 N% f孩子的状态也很奇怪，早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
; \* b8 S- k3 t+ F3 X; S. e* b: J2 l- L4 i( g- F7 O5 C
岳母输液后有好转。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:46

1月3日（星期三）/ Y/ ~. x. B+ M) ?2 o1 `
7 E  H6 _  ~# R) C- N
岳父承认病情恶化，不再硬挺了，决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好，为什么又去？因为岳父怕进城堵车，先去拍片看看，严重再去大医院。6 P- Y8 Z, M. p
8 O" o, @1 P+ Q; }/ K
这个做法是不对的！！大医院不仅是设备先进，更重要的是医生经验丰富。' P9 ]7 ?+ Y% D: u

& z; V$ a0 t. W, ~3 s3 f（虽然对于岳父这个案例，那时候去大医院也没用。）! g% g0 s; P( L4 B; K
) k: Y" T8 Z( q4 G9 n
拍片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
5 @+ M2 t- |% a( P# |
9 i' Q( a0 u5 `* t" M3 b+ }晚上岳父精神略有好转，但继续发烧。不愿意盖被子，裹着大衣躺在床上睡。
4 _1 s$ q; P  b' ]1 n2 X
7 e8 ]/ U% @9 V; ^孩子那天不知咋搞的，非要打一下姥爷再揉揉，被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷，我也感到无奈。
4 k6 ~4 C& m8 l2 I0 R) R  [3 X( i/ Z$ x, q' C$ c5 K* v$ {
人到中年，早已没有梦想，只盼着日子简简单单。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:47

1月4日（星期四）: [/ [1 ]  j% c( j- k; |
3 v; q2 u- \+ a3 H5 Z0 x  C2 ^
岳父早上自行驾车去医院输液。
' B$ P7 N: s8 S8 N: \6 V7 a4 o, }1 c( z3 X
晚上我见客户回来，岳母对我说：“你带他去医院做个CT吧，严重就住院。老这样我不放心他，也担心他传染给孩子。”% e9 j8 N- K1 J  O
! W. p/ ^* x) T0 h' y
我们匆匆穿衣下楼。
6 z8 t  ]% V8 C! q7 T+ U! z/ W
8 `- d% [$ j' j% ~% B; T女儿还在喊：“姥爷，回来别忘了给我买玉米糖！”
6 R# s* s& ^" S2 }% N7 Z7 A3 B0 D9 Q" a# F' D& O! \! W6 V
回家的路，很短，又很长。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:51

二、急诊
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:52

1月4日（星期四）19点，乙医院
- B& C5 m4 U$ u6 v9 h6 Y* F% u9 u2 [
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重，化验的结果让她更为不安：
! I( b. O8 ]' `* r) ^: ?: {: C1 t( ~. i
1）CT：肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。
/ T& y- U, e6 Q% V4 @6 ^/ P7 K/ a; T, v5 n0 Q* U& _
2）咽拭子：甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
! N& k& P& i0 y% B+ j* @2 c0 G! X$ R5 @0 Q5 D8 C
没有阳性，不一定是好事，病人可能感染了未知的强病毒。
( K, |7 t: n. \  b0 M. |* B
3 Z! \3 y- [& p' U4 p0 {) c5 T学医的人一眼就知道这意味着什么，而我要到半个月后，才知道“未知病毒”的残酷。! V8 }  X5 T' g  @2 K
: f2 [& Y, h% s# c
当即要求住院，大夫表示没有床位，而且病情严重，建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见，现在想起来，识别出严重情况，不耽搁是对的。6 g) r/ k+ f/ Y  p% x
; r- b- r) o! a  a. ]8 L* f- m
（事后我们仔细看病历，发现乙医院写的是：“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。）
  i* H/ ]: U) @3 w; m, j8 O
4 S; V: C4 a5 E8 S* f于是疯狂的四处打电话，问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来，才发现医院不是饭店，出钱也没有床位。流感袭击下，北京呼吸科床位极度紧张，几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊，先把病情稳定住。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:53

1月4日（星期四）21点，朝阳医院
6 U: _+ O( i1 Q
, g; l, K) V) p- d! e/ J7 w21点来赶到北京朝阳医院。此前，我一直觉得朝阳医院就是区级医院，没想到这么NB。发热不能直接挂号，要先去护士站。护士一听情况严重，让先去问大夫能不能收治。- D- H* M# ?! K- P8 j6 X
" V+ X5 U" k" |+ ?: s. G6 ]
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片，说情况严重，希望他能帮忙安排个床位。
! W# ~, ?& n: J1 m; O- H- @) `- b
这位大夫属于推诿圣手，做医生实在是埋没人才，当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说：“我不看片子。不看、不看、我不看！你们今天都输过液了，我也不能给你再输液。明天早上来化验，是否有必要住院等化验结果。”
) ~0 ]* E. ^# C1 x; A' G, B) I! k) l+ ]% ^- D$ [* @3 [+ S
被推诿后很不爽，病人疼的不行，你号都不让挂。我连法院都投诉过，但在医院还是得求着，不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家，坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。( I4 S, e% _6 s3 u
0 z) B+ a% C6 k2 |
猛然看到2诊室是空的，后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍，2诊室的腾大夫人很好，看了看片子，知道病人情况严重，说：“你们先挂号做心电图吧。”9 B: S1 \, }, p5 N
* I; ~$ }' J; z. N0 I  h- R
有了腾大夫这句话，松了口气。1 v% g1 h/ u+ t3 F( X
4 y( y7 T7 W1 O7 M, T0 i
挂号 — 去护士站量血压 — 量心电图 — 2诊室大夫详细看片问病情 — 开化验单 — 交费 — 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血，一个细如发丝的针，摸着抽。抽完后24小时不能见水，不能提重物。8 w) ?! c% @6 I. W" N- J

! p$ e+ M- `/ E( _, m: |由于化验结果要2小时候才能取，决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思，20平米的房间400多。500米有个酒店，60平米也是400多。我们有车，自然就去了远的那个。后来才理解，近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说，多走1米都是负担。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:55

1月5日（星期五）凌晨，朝阳医院( W  [1 ?, L; `+ ~

$ B: v* {- ~2 z6 T1 f6 ~0点，我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取，第一次看到ICU，看到门口目光黯淡的家属，没想到隔两天我就成了他们的一员。6 f1 B  |# m) m# T% c
: }6 R) r$ T# P$ R3 k0 f1 |- s+ B
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液，并配合吸氧。& }+ A7 _7 @. I. {0 @4 g
) @6 m8 }- T4 j; f
我当时对吸氧很不理解：“感冒为啥要吸氧？”0 c1 s1 B3 c5 b/ G9 ?- e5 W

+ |, T3 K: q  Q  ]# L- f后面才理解：
' L, C; G9 N6 Q5 L) |  s( Z
* m3 E9 T& \' X% ]5 Y1）感冒只是个撬锁贼，把人体免疫系统的大门打开。
0 u' K+ X# `( O1 [. M/ ~, E+ k" B3 e( \$ j" A9 a) i
2）肺炎这个强盗紧跟着冲了进来，把肺部撕的面目全非。
& g; C" j' d' q* i7 a) ^+ N4 C/ c* Y# O* \+ [
3）肺功能被削弱。呼吸正常的空气，已经不能提供足够的氧气。
+ C, J& O* F3 T
! W5 S  u4 R  f4）吸入纯氧，功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
5 T$ K7 h4 L( P# D7 G) f8 C4 o  S- e& Y9 M" n) Y4 f
原预期3小时输完，我也和岳父说了不要着急，但岳父已经很疲倦了，着急回酒店躺下休息。他自行调节，1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液，仿佛魔鬼就在这里游荡，人的精气神都被吸干了。" q1 C- f. ~7 `: j

) O# E0 D5 E3 l) P0 R0 T6 m& j准备回酒店时，护士说离开医院需要大夫批准。
7 r& S5 W1 R( a! ~; c
+ _0 L6 U' Y2 S夜班值班大夫听了诉求，看了看病历，又看了看我。
1 k. ?- L/ ?4 C/ F# {( o1 {1 I4 n+ ^9 q7 Q! `
我再看了看大夫，大夫再看了看我，啥也没说。
7 P* C0 S' T$ A: l- R/ P6 l4 a9 n0 s9 \( E& ^; r
我说了声谢谢，回去和护士说大夫已经同意了。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:56

1月5日（星期五）上午，朝阳医院
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在酒店睡了5个小时，早上7点半起床赶往医院，等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误，岳父执意要走过去，我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了，肺部随时可能不能提供足够氧气，走路是非常危险的。病人不能认为没事，亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下，越保守越好。
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点，医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院，大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院（朝阳医院是本文的丙医院）联系上一个床位，预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院，理由是：
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2 h3 L: J* K  r4 R1）丁医院有朋友，一些小事容易协调。0 g. \8 _* U! t
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2）朝阳医院床位很紧张，输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位，当天估计排不到。
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; {; }4 X& h, U3 W当时没有考虑到一个很重要的问题：丁医院虽然也是三级甲等，但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了：北京的三甲医院，还治不好感冒？8 Z/ J& l1 w# L, l5 F

0 S! j0 y) D9 f2 {! w告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院，大夫很尽责的问为什么，要我们确定好床位，建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性，不但没使用救护车，岳父还和我再走了500米，10点回到酒店。  K0 u% R3 \, d9 Y0 O* `1 q

% J- I9 }* d) T& d! ^: T在酒店躺在床上休息，原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼，我问岳父感觉如何，岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”，和女人说“你看着办”差不多，都不是什么好消息。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:57

三、住院
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 15:58

1月5日（星期五）中午
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5 n' M  A' s- T6 p; |2 d; g9 @* v纯电动车已经快没电了，叫了首汽约车前往丁医院。到院后，前一位病人已经办完出院手续，但没有要走的意思，还在和病友聊天。也没办法，继续等待。岳父趴在朋友办公室休息，勉强喝了点粥。
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下午1点，在朋友帮助下如期躺在了病床上，觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了，朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想：“有问题喊一声护士不就行了？”
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5 s# {" N/ p- f* k手续办完，护士开始抽血，刚准备抽动脉时，岳父情形激动：“早上刚抽完，化验结果你们都有，怎么又抽动脉血？”把小护士吓傻了，赶忙道歉，说：“我去问问大夫，看是否可以不抽动脉血。”! n& L! I, u( x0 U! U& D5 u+ r
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看来，抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了，我也安心了，开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:00

1月5日（星期五）下午 14点30分# x% q9 H% T! s4 B
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大夫把我叫出病房面谈。
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大夫：“从你们的片子来看，肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下，变成‘大白肺’，需要上有创呼吸机支持。我们院ICU（重症监护室）只有6个床位，我不能保证你们有床位。”
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* C; g+ b, S( h5 i我心里琢磨，这是“股市有风险，投资需谨慎”的惯常风险提示吗？' r$ d1 W2 t. e1 A! L
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再请教大夫：“感冒这么严重啊？”; P  C1 ^/ h7 p: e3 B* }) j+ V3 o
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大夫一听这问题，就知道我是个小白。回答说：“你知道SARS吧，所有人都知道是病毒性肺炎，但没有针对性药品，其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了，扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒，大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能，击败病毒。现在病毒凶猛，如果在病毒自限之前，肺部不能支持呼吸，就需要上呼吸机。”
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; E$ S9 n2 y* @  B+ S4 O; v+ I1 @问大夫：“您有啥建议吗？”
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大夫说：“你们问问，看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”. @2 Q4 i( i- T& J
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我一听晕倒，早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过，全国多少政商高层关系在盯着，根本没法安排。- ?9 ^$ ]. N( Y! o: @

2 k. \0 ]: N5 b" E1 u0 U厚着脸皮再问：“这两个医院的床位都找过人，没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗？”5 v- i# c2 E! o  i7 Q+ O
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这又是一个外行的问题，大夫只好说：“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形，我们大夫和家属一样，希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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2 m- `8 R/ s  B. H) d7 m; v谈话结束后，和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示，也没太在意，但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险，答应帮朋友办的一些事情也办不到了，一一联系解释。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:01

1月5日（星期五）下午 17点
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! G: P" n5 ]5 Y  t7 V- b& Q! _. b大夫给了我一张处方，让我去别的医院买“达菲”。
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我奇怪了：“三甲医院没有达菲？”
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大夫说：“我这里没有。周围几个三甲你可以试试，朝阳医院肯定有。你运气还算不错的，北京紧急调了一批货源。前段时间，要是不够级别，全北京你都找不到一盒。”% ~0 I% p" R9 o. B* \7 w2 B3 i

' B0 D1 l, G4 c3 a' y$ `+ J于是先到周边的A医院，急诊药房帅哥一听达菲，说可能开完了。帮我查了急诊药房没有，还电话问了门诊药房，也没有了。最后还给我个电话，说下次可以先打电话问。态度真是好！: g* E  g; r3 V, F+ V3 K6 V+ Z5 s
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出来看到一个药房。小哥回答我说：“没这药。我们一直没卖过，不知销量如何。”转头和另一个人说：“最近问这个药的人不少啊，我们进点试试？”
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& q9 q& E# P% k, l下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号，但我没发烧，护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫，说早上才从朝阳医院转出的，求开一盒。
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7 g% c% F% k7 n* I1 W7 c. ^大夫问：“为啥转出？”
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: E# k& k4 M. V* B+ L我答：“朋友联系了个床位。”
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大夫说：“哟，这么快有个床位。去挂号吧”。9 K" [- ~0 ]: e# s) C4 m/ N) U
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于是挂号，排队，开药，缴费，取药。220一盒达菲，70元挂号费。想多开些，朝阳医院不同意，自己的病人都不够用。. S' R/ [# U& ^% f2 p6 u& o

- {1 @4 K4 Y6 |0 W9 E8 {9 G晚9点离开丁医院回家，到通州已近11点。从前一日6点出门，已忙乱了28小时。0 ?) i$ L2 |# {; t' H

' r% ^2 v1 C  z# \3 R家里岳母眼睛通红，夫人自己担心不提，又安慰了会岳母。, o: `( s! Y- k5 a; @

# q+ V  P7 t. C! T$ q" p我只问了一个问题：“小孩有没有发烧？”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:03

1月6日（星期六）
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1 ?" i+ P8 d  e; a, `夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话，说大量输液情况下高烧不退，最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备，并要求24小时陪护。5 b2 Q" L: T& Q; l! [7 |: \

8 I4 W# K1 q6 ^) ^9 ^/ [$ S; P于是：
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2 O. c* D3 F8 p; L& B8 y6 P% v1）从老家请两位亲戚过来照顾。8 \5 ~% y; p+ o, @

+ X$ {, y" o* H' C) E/ ?1 P; ?. i我们下周还要上班，24小时监护肯定扛不住。
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定机票时，发现佳木斯飞北京的航班，当天头等舱都没剩，后一天余下2个头等舱，还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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$ L) W2 S' S5 j  c' s2）联系人转朝阳医院、协和医院。
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朋友们都很帮忙，但确实没法操作。
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下午6点，赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过，充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过，只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度，相当于在拉萨有高原反应的情况下，用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方，让他有事叫我。
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大夫安排一小时测一次体温，记录所有“出量”，即大小便量。当晚，岳父的尿量少。一次少只有20ml，多不过50ml，医生担心肾部也感染了。) X. d1 A8 [9 w1 `( M5 J
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高，但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症，最终死因归于其他病症，病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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21点体温38.5度，医生说病房没有盐水不能输液了，先用些退烧药。服药后，体温降低到37.4度。岳父服药后出汗，不愿意盖被子，被查房医生制止后依然不服气。医生走后，岳父要求脱掉上衣裸睡，被我拒绝。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:04

1月7日（星期日）6 ~. e; s, }8 k; c3 b# R
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5点，岳父下床洗脸，我们拔了监控仪器，很快大夫就冲了进来，说是系统报警没心跳了。; H: X+ [5 g5 S7 u, L- }  W* x
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7点，各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子，岳父胃口明显好转，体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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, Q$ g* Q- k* I4 H9点，夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会，告诫孩子要听话，多穿衣服不要感冒。孩子问：“姥爷打完吊针就能回家吗？”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房，睡了2个小时。# S7 M# a& Z1 z. U% J- k2 p  o
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11点，回到病房。夫人说：“隔壁病房的刚才心脏骤停，送ICU了。”' ~$ H7 Q0 D4 _
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心头一惊，问出事前病人是否高声喊疼？
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8 M( E- d$ K4 r$ d. g“没有，又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了，以为是仪器坏了，想和病人说，却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊，大夫也从监控中发现了，瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫，本来9点就可以走，刚准备下班，又进ICU看病人了。”
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" ^' e  H' K7 w5 m7 G7 v  ]当时就感叹：6 Q3 F& S# y: J  V* [

. ^1 h  e5 r+ f1 v) T1）有朋友还是好，能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪，即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。* j# J- J6 ]1 R2 \  Z3 e

* u4 t$ z- z' z1 p1 `- p8 N2）不能让孩子学医。9 V# o# d: D2 |3 ~

7 l7 B4 c% M, @' I二姑二姑父来到达医院，我们万般感谢，交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩，遮住口鼻，注意轮换休息，吃我们准备的水果和预防性药品，做好持久战的准备。/ I3 a- K$ V: E8 P5 h7 m

6 _5 x$ J+ G1 w5 ~* M亲戚回答：“不当害”。
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! F' s4 `, S0 m+ @7 F0 I作为黑龙江女婿，我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为：“没事，看大爷我的。”2 k8 ~  Y  y1 o' b# u
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于是发挥脸皮厚的特长，又说了两遍。
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岳父和二姑父很熟，被照顾时很自然。我在照顾时，小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时，他愿意躺在床上小便。
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2 s) Q# b4 `/ e1 o7 l" R把亲戚拉进了微信“情况检测群”，请他记录尿量、体温等信息，发到群里，例如“22:30，尿20”。我们容易看，医生问情况也能够完备的提供。
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7 o$ [0 t6 _  [" t; l7 M回到家，根据医生的要求，人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者，传染上孩子可麻烦了。" U, n5 v; }& n) e
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晚上头晕无力，吃下一片白加黑，心想现在可不能倒下。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:05

1月8日（星期一）上午 丁医院6 C7 D, z) b3 g2 E
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睡了一觉，爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错，一整天没发烧，早上胃口也很好。  m* H8 ]8 g* x! Q# L: R* H% N# J
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11点夫人来电话，告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了，但病毒没有控制住，继续扩散，整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑，开始用面罩吸氧，开到10升的氧量，勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后，考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例，正式建议我们转院，而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责，亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构，但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院，正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”，看来我们在医院的表现还可以。9 H) [) j; `" h. H% V1 o
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千言万语道不尽谢！
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& C8 D: C0 T8 |( J2 EICU确定后联系120，说明要带氧气。120来了4位员工，负责人和开车的小哥都是北京人，特别幽默，一路上气氛不那么压抑。6公里，车费、维护费、器材费等共计800元。
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了，现在听到要转院，大夫都把家属叫出病房去说情况，预感不好。他拒绝带氧气面罩，要重新换成鼻导管吸氧，好说歹说又给带回去了。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:06

四、ICU
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:07

1月8日（星期一）下午 戊医院9 ~7 \; X0 c4 Y, F! c: u% L

7 @7 N8 S) \$ |一到戊医院，直接送进ICU。护士一声令下脱光，所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气，乖乖听话。
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$ D0 ~4 e$ ~' k: o$ IICU不让家属进，每天只有下午半小时探视时间。) A1 [: a9 r- D% p* M& l8 l
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我晚上赶到的时候，夫人说ICU条件很好，见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院（Emory University Hospital）能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护，医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了，血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺（ECMO）都有，万一病情恶化，人应该也能抢救回来。; e9 C4 U5 a2 s) W" w
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报完喜，自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件，各种治疗手段，看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用，但人肯定要遭不少罪。
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此外，ICU的费用大概是每日8000-20000元，我们要努力挣钱。9 ?7 }  z+ k3 g* R" B3 R1 R" }
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我马上表决心：白天投资茅台，晚上杠杆炒币。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:08

1月8日（星期一）晚上
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元，当时说好周转一下2周还，然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道，一直也没敢当着岳父面提，生怕他一激动出问题。" x9 Z( n8 F% r" D9 @9 k
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现在人已经进ICU了，缺的就是钱，赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花，巴不得岳父早点走。回答很干脆：“没钱！”/ x+ Z. M7 P+ x5 A% V

- _3 l1 m7 M' E* u. h( a5 d! n3 g珍爱生命，远离土豪。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:10

1月8日（星期一）晚上 ' N  G3 i' n) y8 C$ |0 n
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从医院回家后，在下面给车充电折腾了会，进门一看夫人正在和孩子玩，竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗？答洗手了，没洗脸，因为回来就换了个口罩（在医院用的口罩在家不能用）。我马上要求：先洗澡，才准接触孩子。严格执行！
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0 y. q4 v3 g0 Y# K过了一会，孩子忽然开始咳嗽了。
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4 I8 j( z# q( q我无比紧张，万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大，要是孩子传染上，不知道我会怎样发神经。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:11

1月9日（星期二）
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早上起来，孩子没有发烧，白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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夫人脸色不佳。说一晚没睡，身体上很困，心里很焦虑。不知道病啥时候好，不知道要花多少钱，感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。! m' W' U. _# t' [

8 l: W# \& G& v2 J8 }岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕，向岳母表示：“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家，相信岳父的身体，相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房，在所有病友中第一个回家。! v" `5 o& j' e! G9 f

% E3 ^* |; y! l- N8 V; j! o晚上回到家，岳母问我们：“为啥他现在还那么得瑟？”& f3 m7 O* Z4 i* H4 s

: b7 {" e2 f3 \0 [' }我马上表态：“得瑟是好事，说明正在全面恢复！”5 c! B+ A2 k1 f7 F  r* {4 l0 j1 l

8 S# C- d# q" _  e  K2 V$ M饭后，夫人讲起ICU外面有位大姐，不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务，而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”，肺移植病人常常要等她的档期，才能约上。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:12

1月10日（星期三） 1 K, q7 T$ n( y6 x1 \

# f  ^* R; k( m$ q# v  l! j' L岳父在ICU的8个病房中，被从较大的病房转移到最小的病房，体温和血氧指标也相对平稳。探视时，岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。& b  D8 y+ E2 d' _5 b
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我晚上很乐观的给岳母解读：“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间，估计是大夫认为他恢复不错，没有手术必要。”3 H+ n+ U: w( Q$ P( _- @

( @' T3 N$ j6 j$ C6 b又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了，一根管子从嘴里插到肺部，直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺，由于后续开销大，家属没有马上同意，而是四处打听，得到的信息不乐观：
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- U9 d7 P& y) B1）效果不好说。当然有治好的，更多是没有治好的。
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2）ICU有位30多岁的大夫，抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。1 [, G0 ~3 D6 y) D9 ^+ A( E
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最终，A病房决定只插管，不上人工肺。
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+ P* P+ p# Y# A, X: E6 E& k) O夫人说：“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用，只要有1%的希望，我也得上啊。不花这钱，我余下一辈子都不会心安的。”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:13

五、插管
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:14

1月11日（星期四） 下午
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下午3点，刚和客户微信组群聊完，夫人急电：“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂，人就不能说话了，你赶快送姥姥到医院来，我让医生务必等着。”2 a* ^5 ]0 n8 E0 b4 ~
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姥姥正陪着沉睡的女儿，马上手忙脚乱的穿衣服，问我说：“你昨天不是说有好转吗，咋要插管了？”我无言以对，只能说：“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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姥姥：“不行，孩子不能去医院。”
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8 g* W& i, Y$ `8 r, f* M$ n: c于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子：“你给她熬个粥，蒸个鸡蛋。”" C+ h; c3 {; n  H* o5 s3 T
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一进ICU，姥姥哭着对姥爷说：“我没照顾好你，你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码，但也不想增加家人的心里负担，没有当做临终时刻来对待。6 T/ D( l, Q( v1 B0 P
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夫人有不好的预感，强忍着悲伤问姥爷：“爸，你还有什么要说的吗？”' p& `7 J7 ^2 K6 q6 O7 F( }$ J& C
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岳父停了些许，费力的说：“继续治吧”。
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# O! R! O# D8 t1 A, [0 {6 e* j人的一生，谁会知道自己最后一句说的是什么？
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& K2 z0 ~, N" ~9 {（插管说明病已经很重了，但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步，建议家属和病人珍惜机会，我们希望这不是最后一次，但谁又知道呢？）
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:15

1月11日（星期四） 晚上# M' K/ X& j: T
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插管结束，岳母在医院附近住下，夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳，叫了个首汽接她回来。- e$ c" k0 E4 x" t) L/ y) L
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晚上，夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹，告知病情，让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹，两个姨马上表示到北京支持我们，帮忙看孩子。
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我们讨论了一直回避的三个问题：
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1）病情
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直到现在，都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高，人的精神也不错，就是每次拍片肺部都是急剧恶化，没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症，一遍一遍的说没有，医生一遍一遍的问，看来肺部异常恶化，情况很不乐观。
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2）术后
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9 l" n2 H" s5 M; A5 c- k; l大夫说如果救回来，最坏的情况需要长期卧床吸氧，好的情况能够大小便日常生活自理，但肯定不能做体力劳动，也不能出去玩了。) r3 W& D+ ?+ f! K* x3 n3 `

- r4 J' J& b8 u, E* v5 P好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧，岳父自己很痛苦，岳母后半辈子护理的压力很大，我们也不可能做重大的改变。
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3）费用。" L1 @+ E# y  D% [) M3 M8 G7 i
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时，如果还不行，就要上人工肺了。人工肺开机费6万，随后每天2万起。我们估算了下，家里所有的理财（还好没有买30天以上期限的产品）、股票卖掉，再加上岳父岳母留下来养老的钱，理想情况下能撑30-40天。
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那么40天以后呢？$ h9 o3 h. M% S& T. S$ l

2 S/ t. t  g; k/ ?3 o0 H要准备卖房吗？  |4 J* j0 w% Y; D

/ H9 ]* {+ h1 g# P夫人沉默良久，说：“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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% m3 {8 `1 h, G. f2 h/ g) I5 m我：“老家房子短期卖不掉，卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间，只能卖掉北京的房子。”8 N; h5 t0 S8 j- |4 K( n2 o9 H4 f
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夫人：“如果ICU住了50天都出不来，可能真就不行了。”9 S1 G( }# o( z9 F& Z
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说完嚎啕大哭：“他才60岁啊，刚办完退休手续，啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了，我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了，我不甘心啊！”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:16

六、人工肺（ECMO）
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:18

1月12日（星期五） 上午11点
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我还在写工作规划，岳母在医院急电：“今早拍片结果还是不行，医生准备上人工肺。我也没啥主意了，你们啥意见？”
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预计顶72小时的插管治疗方案，只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击，根本没来得及看人工肺的信息。我问：“大夫有说治愈概率，以及愈后预期恢复情况吗？”
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7 Z5 D/ m7 {+ v% `7 n- W岳母说：“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
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$ x7 o+ R5 i. [我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术；医院在核心地段建的如此豪华，也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧，作为家属确实是难以接受。& \1 M" s$ v1 I5 B. E7 r9 @

2 c2 n+ f- p' h# k' _! F& O' ^夫人作为女儿肯定是要上的，我原则上也不反对。但有两个后果要考虑：
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1）家庭抗冲击能力。4 P5 R  H) X" u: C0 c, p9 D4 r

0 R) B) g3 t; \/ S8 @* Q如果钱花光，女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击，再有人生病，ICU的门都进不去。7 h1 e' r* b8 A) }2 i7 m! U/ k

5 ~! I0 v) U/ l8 M2）愈后情况。
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  b* ^5 c% a' _! b! C/ a如果救回来要卧床吸氧，对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么？. I, ]) P+ a4 C* Q$ e

6 b. X& Z8 C' x" ^3 v8 _夫人麻烦了丁医院的朋友，再让他去问呼吸科大夫。回话说：“当时建议转到戊医院，就是为了上人工肺，条件许可情况下最好接受治疗。”
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我紧急电话一位医疗创业的前同事，虽然久未联系，他作为创始人也非常忙，听了诉求，立马帮助我。首先给出的建议就是：“信息不足的情况下，听医生的。”咨询后，他又发了一个截图给我：人工肺，医学上叫体外膜肺，叶克膜，呼吸科ICU终端救命神器。) d) b# s9 h8 |. x" Z8 Z7 z7 v9 t

! j' B) n# a6 n# J; {; T8 g* ^1 m总共约25分钟，期间岳母又催了一次，说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母：“再等等。”
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既然都建议上，经济条件也能接受，我们决定上人工肺进行治疗。, M; W$ `. g, n
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其实，我们都没有考虑一个重要的因素：岳父自己是怎么想的？( [& Q' F; h9 r3 k, ~0 V6 A2 \1 @
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如果有人要给你“刮骨疗毒”，刮骨很疼，疗毒的治愈率很低，你让他刮吗？
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:19

1月12日（星期五） 下午/ h$ f- b% V0 i0 U  n* R( \

, `* `% ]2 U% c- c4 a: p% J; `带着口罩见完客户后，赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房，全身上下都是管子。9 x# H. H6 n- V( ]7 u) T, S+ M

( e- Z7 }* F1 |5 k; ^) v脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子，通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标，十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子，估计下面也全是管子。1 x+ u- F$ H( ]( @4 A
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岳父已被镇静，任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图，表明生命的迹象。5 ~. d/ H: v! F
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探视后，我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间，负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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本人：“请问治愈的概率？”
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住院医师：“不好说，看病人情况。如果是做心脏手术，只是术后短期需要人工肺支持的，概率会高些。如果病人体质较好，治愈的概率也大些。”0 w* F) L% E2 I2 h2 ]

! ]  P' D. d* n1 w# e- b本人：“贵院此前大概做了治愈概率？”
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住院医师：“我是轮岗到这个科室的，这个情况不清楚。对病人来说，概率意义不大，关键是个人能不能救回来。”
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本人：“病人目前情况如何？”) d3 m0 W) D2 x% w6 e) O
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住院医师：“不太好，他前后经历5个医院，现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素，但还是在恶化。”: \0 V+ a. _$ _' x# x  n
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本人：“请问治愈的病人，术后生活基本能自理吗？”. X* `$ g  ]* W+ ~7 f# ~; ~% {

4 ~7 L/ f) F0 ~, Y& d住院医师：“每个病人都不同。有些病人能够生活自理，也有病人需要卧床吸氧，不巧感冒引起感染，又送回ICU的。”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:21

1月13日（星期六） 上午! p' l3 f# E  x, `/ a/ ~9 L
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从医院得到的信息缺乏数字，只能自己挖掘信息了。/ R' ~- Y9 w3 _
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人工肺，英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，缩写为ECMO。顾名思义，就是将血液导出，由机器在体外代替肺的功能，将氧气交换到血液中，然后再输回人体。开始用于心脏手术，非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。4 [+ S2 o& m2 ?, T  X6 C

: K) F+ _8 \/ x. l6 d% i1 _1 B现任台北市长柯文哲（柯P）最初名声大噪，就是因为他在台大医学院期间使用ECMO，将心脏功能丧失的病人生命维系了16天，然后进行心脏移植救活。3 S( i  n% ]! u! r* P8 ~
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ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说，蝗虫扫过农田时寸草不生，但草没了，蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫，肺部肌体就像农田，治疗战略是让病毒侵蚀，等肺部都被占满了，病毒也就死了，医学上叫“自限”。等病毒死了，ECMO依然维系着患者的生命，然后肺部慢慢恢复，逐渐能够给其他器官供给氧气。0 A9 Q- j' s% C) L/ z' f
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接受ECMO治疗的患者，存活概率大约30%。: f8 H3 N: ?! C2 e0 C1 H, J
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（数据来源：《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱？一位ECMO医生的困惑》，http://www.sohu.com/a/121900683_377350）
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治愈的患者在ICU最短4天。
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1 q  e& _6 s3 `0 t6 R/ t0 t（数据来源：《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱？一位ECMO医生的困惑》，http://www.sohu.com/a/121900683_377350）。/ P6 i, P) Z. y

* e# G" k6 G5 j1 A8 b治愈的患者在ICU最长122天。
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' o# Z8 a7 p& k7 V（数据来源：《记录中日医院百例ECMO时刻，回顾过去，展望2018》，http://www.sohu.com/a/214085311_655772）! O4 u% e: M- }2 O

: r/ l9 o: \9 J. j0 E. g) l术后病人有能够生活自理的，但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。" [" `) C: p* `

2 S7 V" n' Y& G9 q1 V也就是说，活下来且能够生活自理的概率：3-7.5%。
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+ l$ v: ^! L& I' G( [晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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1）我下注50万元，输了这50万元归精灵。
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2）我赢的概率是5%，输的概率是95%。4 c+ I+ F6 n( }! z' B$ K" A* B! `

8 v3 w5 u' \- \3）精灵问：赢了给你多少万，你才愿意接受这个赌注？
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9 m& Z9 f! l! Z" E+ c  Q4）我回答：如果赢了有1个亿，我马上下注；如果赢了只给100万，你马上滚蛋。
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5）精灵又问：如果赢了，能把亲人救回来呢？
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:22

七、求血
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:24

1月13日（星期六） 中午
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8 l  N, d$ l7 w- t/ T接大夫通知，要求组织献血。
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我又是一脸懵逼：献多少、在哪里献、怎么认定是我献的？
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问ICU护士，护士不知道；去问大夫，大夫也不知道；让我们去问输血科。
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4 |- L8 B5 z6 }, M% B. S到了输血科，搞清楚了：
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) d' ~$ N5 q9 v' x  V& h9 K7 K+ m7 q1）不是花钱就可以在医院买到血。5 S) e# ^2 Y" U* c

& I+ c4 W9 j; v8 B2）病人需要用血时，需要亲友去献血，以维持血库的血量。
: Q. T; n: G* c' U" B+ j# B; I5 O- S7 |! ]
3）个人此前的献血证，只能用于直系亲属，即：配偶、父母、子女。也就是说，夫人的献血证可以用于岳父，我作为女婿的献血证不可以。
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7 l  f+ Z  u1 t2 v7 J& p* n& j4）血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》，该申请书上有岳父的名字。
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5）到指定的献血车献血，不在医院献血。医院推荐了两个献血点，后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。3 ]6 O# C: H4 ^! @4 v

9 [: k: S0 V' E" u& W6 U4 ?2 p) U* l6）由于缺A型血，献血人必须献A型血，标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血，就一定用于指定病人，由血液中心同意调度。
' N+ T. J1 I1 t, H
# s' f2 q" v: T9 F7）后来几天A型血不缺了，可以献其他血型，标注“血型调配”。
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% V4 t1 G4 Z% @0 A  \8）每200CC献血，只能有100CC血浆。1 m2 I/ y2 O: W/ C7 k
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9）献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
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9 p& Z1 F  ]1 J, \( X. \: a10）献血后，工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科，献血科盖章表明此证已用，同时为岳父增加用血额度。( K0 X( U6 `2 [. J# l8 ^1 t; G
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11）献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:25

1月13日（星期六） 下午( S7 H1 [6 i/ M7 ]
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看了下我家这几个人，两个高度近视，余下几位都年近60，而且近期人也很疲惫，献血后出现意外更麻烦。  ?, ~: C2 w9 U3 D& e& r

/ X5 ]: m+ X/ B9 J4 e% b1 V病区就有人报价提供血，1000元人民币100cc。一方面觉得贵，另一方面不确定是否靠谱，决定自己求。) S+ X) Z2 M0 s$ ?' D; n

1 V; ^$ D6 o9 Q4 p: ]% Y先问在学校任课的老师，有没有学生愿意献血，200ml我们补贴1500元营养费。老师说：学生都放假回家了。  V& F; ?, y% {- i9 |% Y0 ~
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持：
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, X/ j7 q5 P1 j8 m; B1 {. B4 _- }* }1）外甥单位领导。看到外甥发出的消息后，转发全公司，删除了我们补贴营养费的信息，改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血，非常感谢！
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2）外甥单位的同事。可爱的北京女孩，一听说需要用血，穿着睡衣裹上羽绒服就出门了，自费打车来回，没要我们一分钱。
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  |+ L( C: u+ [1 V4 z* E" \8 c8 N3）同学单位的同事。一听消息，不等孩子爸爸回家，就带着孩子出门来献血，不要钱。% |: {4 S* b  N+ R+ b
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4）三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后，一位从南城坐车1.5小时，另两位从天津赶到北京献血。
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  M. |) D7 m5 i* U5 v) w" y5）四面八方前来支援我们的朋友！
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  Z  d+ r; l1 b* w" }一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们，你们受委屈了，对不起！5 I9 M- t; Z; x3 o1 o5 z7 }

) u( l' R: g, k  N8 A# f我自己的经历也是如此，上了一辆献血车，就想确认献血额度，马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》，原因不明。
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0 ]7 Z5 T- S7 u/ }' r8 b& b当天拿下2000cc血，心想80公斤的人总共约6400cc血，应该够用了吧。献血证送到血液科后，告知ICU有了额度，马上提走600cc血浆，相当于1200cc血。
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; P( E  u3 v6 x2 t  D9 J  K我和夫人一愣，费了老大劲，不够2天用。
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ICU解释：人工肺在体外氧和过程中，会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤，手指刺破了，血液会凝固堵住出血处，而不会失血过多，就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子，用药物不好调整。* L7 P% A3 L  v3 i% ~/ _8 c( y! `0 ?0 {
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如果凝血因子过多，会出现血栓。% t' S) J& y; d% d  t! H2 E

% {  j0 o% i5 ?$ N# d3 d" d) [如果凝血因子过少，会出现脑溢血。
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所以，需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:26

1月13日（星期六） 傍晚  O# [7 P9 V1 L/ @  ?: v/ I

5 r" f3 x  m/ ^5 F: T+ Z夫人在QQ上输入了“互助献血”，出现互助献血群。加群后，马上有人加好友沟通。7 b  G! ]1 y5 s5 F$ h  j  f% ^
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再打了几个电话，给两处献血车旁发小卡片的人。0 r% k. X6 l! i" u+ w. a

. k* e$ h3 }* s6 [5 n4 v结果都是：1500元人民币400cc。
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这是“物价局”统一定价吗？ . G3 D! p% P% j' L
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对这些人，献血车工作人员的态度应该不错吧。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:32

1月13日（星期六）晚上
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3 f5 v5 R+ f9 P* l回到家，女儿坏笑着走过来，急忙制止她，在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。) V2 j0 B/ Z3 l

1 |! ~" }# s! A! }“X你妈，哈哈哈”女儿大笑。
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2 ^% Z2 m( l9 s3 n6 `9 ^- I我一愣，这是咋回事？4 U/ E) n0 B% x; |* h8 }

4 R$ Y: q! Z- X姥姥急忙制止女儿：“不准说，听到没，不准说！”0 s+ z; }8 M6 \6 x7 i. @
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“X你妈，哈哈哈”9 I) d: Z) Q3 L3 `% @
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姥姥解释说：“下午她要吃豆沙包，蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句，她就记住了。”. U( o9 D1 `& H( N7 t+ G1 ~

7 n* C! q& h5 m+ {& w0 t我只能苦笑，全家都乱套了。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:33

八、传染
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:35

1月14日（星期日） 上午
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凌晨，我开始连续咳嗽。1 s& b8 f% y/ L

/ a5 L3 V( o" z; T! M( ?6 n' Z1 a6 {4点，服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。0 b4 }  j# L4 I1 f  l9 [

" f; p- r& y# ^7 p$ O! ?! Y8点，一阵剧烈咳嗽，感到胸痛。. F4 d" u& N% [
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心想：完蛋了，这不是被传染了吧！？
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# `( [3 d3 h$ d- G7 S" h没敢告诉岳母，偷偷和夫人说了一声，匆匆出家门前往己医院。
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8 i  u" j: D& p7 ?; \7 R（为什么不去戊医院？这是个好问题。）& Y/ J5 ~0 P; l4 ~) ]9 }! P% b5 S

& j, i7 M5 ?; G5 v. U+ s8 O2 U& h常有鸡汤，劝人要像最后一日那样生活。5 W; a5 q% H0 |4 x! O  B3 a
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纯TMD扯蛋，最后一日你只想诅咒这个世界，你只想问老天爷：“为什么是我？？”' d, f- `. R: i. v+ G
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回想自己的一生，有不少的遗憾，但也算够本。头脑里闪过人生的片段：( w. ?/ X5 s) W; T

2 l- n; _+ O! J1）小时候被打得丧失信念。" Z' D, M( |; p% p
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2）读金庸小说。
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$ K' z) m( Y, s/ X6 i7 @2 s% k3）少年时一次考试后春风得意。$ a) j" B6 `, b
3 Y0 N! |/ Y& q5 @+ B% w
4）被本科学校录取时的沮丧。
3 L2 ?* k  B) [: O
7 s; G$ ]2 w- V2 S5）研究生被梦想大学录取时的兴奋。8 ^. X2 W' P, u, H6 P9 i! g

0 p( ~& L# e0 t6）领会了理论为什么不真实。1 ~. I; t6 L2 q% K# D

8 R- X+ }4 {( u% A& o2 t7）研三和BG一伙吃喝玩乐。
7 \7 s2 r6 P8 p, V4 E
$ J1 o# m( R; k0 s. e: I8）被拒绝与无心的伤害。  d6 r/ \' E4 {
9 {' y' Z' e# C4 k. x1 V- a; B
9）工作后和相亲小组打牌消磨。
9 j, ?% N5 ?! L7 f+ z# j
! g! i  C! g/ M- x! v10）大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。5 @. x* b: C- v2 v

$ @* I$ I* f! ^) G% L9 u# I# K3 |$ R11）结婚。
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6 r) O1 Z9 {- i12）工作时看到产品规模从零飙到几百亿。: @* \4 O" O( E( j

; G7 k3 e$ P  ?1 K& e; u2 n( H0 y6 \13）看着女儿出生。! L; |! F9 K0 i0 d1 y: \. S' _

  y/ P" [* D* E. f14）一次连续偶然导致的危险驾车。3 e8 l; o, N8 i9 k8 h6 u4 {; ]5 M

4 @4 y- L) I# K% B( Y) }& I15）读巴菲特理解复利。
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3 G- v2 q7 z" Y. U, K0 @- _6 q16）这一次ICU经历。% ]6 v( `1 Q  ^, i

" S+ V- s5 ^) K% d回想自己一生胆小，要是因为别人的勇气就这么给挂了，实在心有不甘。
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想起外甥说过一句：“我觉得妹妹好可怜。”
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8 m, X" t3 J9 G2 L2 C* f; ^我一惊：“为啥？”
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4 ?; t. ^. M$ ]! i, z3 M$ F6 ^外甥：“她还没长大，你就老了。”8 ~7 F. k8 z4 j. N7 ]

+ G8 `- k( [& s+ t. x妈妈还有姐姐照顾，最放心不下的还是女儿。夫人买房英明，其他事情都大大咧咧，干啥都是“不当害、不当害”。$ x; B3 e3 w7 O" B6 N" m! B" d
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万一挂了，保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财，既相信他们的人品，也相信他们的投资能力，免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀，孩子成年就好了。
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2 k9 a& O0 O0 l1 _夫人叨叨：“从你到这个小公司后，我们就加买了保险，3百万保额，钱你不用担心。”- ~. Z. W! e8 x* Y5 y& l

4 j& q, Y- x1 A; X) L' G5 K6 v我很坚决的说：“绝对不要给我上人工肺！！那TMD都不知道是你爱我，还是你恨我。”6 |. O3 H3 R' X( b* s4 D
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夫人在后座一边哭，一边说：“我给你买过保险了，买保险的人一般都不会有大病。”* b- s# d; S4 m% z& I$ B
* M. U/ t" K  ?9 H
我问：“当初为什么没有给爸爸买一份？”$ U/ `. D2 w" V# Q) T7 Q
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夫人：“他的医保卡给爷爷奶奶开过药，保险公司出险后很可能拒赔，所以就没买。早知道。。。”
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/ S4 m4 O6 C8 j/ V& V; E( O我想了想：“你给姥姥和宝宝都买份保险吧，现在就买。”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:37

1月14日（星期日） 中午
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挂了急诊，和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。% A4 v" b! m3 N) _

! h1 z" u" ?- ]3 |5 Y5 f: Z+ C3 I3 E大夫问：“甲流、乙流？”
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我说：“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性，但几天就变成大白肺了。”
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大夫把口罩好好稳了稳，确认遮住了鼻子，开下检查：CT胸部平扫、验血、咽拭子。0 U. i* H  }9 h  C# z

0 R' K" c4 u. z  s还好，一切正常。
0 F. {# J4 {4 t0 o( D3 \( E1 }  S; h, j2 x
走出来，冬日的太阳都是那么和煦温柔。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:38

九、生机
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:39

1月15日（星期一） & [- s! X$ L! k$ h# L  C
9 N, X- v3 k1 t
亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》，里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章，证明申请人在异地居住。
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- a# e, ~9 S7 }9 e8 O先去了居委会，开始一切顺利，但在一处卡住了。
- g* q( G, ?% {+ L$ J
. t/ e+ g. }! h5 S/ ^《申请单》上写的是“经办人章”，我请经办小姐姐签字。5 s% i  q4 A# ~0 j  ~. q

4 k! \4 m3 v( X1 a经办小姐姐表示：“这里写的是章，如果是‘经办人’，或者是‘经办人签字’，我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好，你要是拿回去用不了，还不是耽误你的事。”
- a( d4 G% N8 V* P# e3 d/ c2 u# s$ I9 h6 w) Q8 |
我反复强调没事的，有样本，经办人就是不同意。8 x3 k" K- b5 P& }+ c5 e  U, ?
2 D5 L& @' i$ |" g) ~2 y
磨叽了十分钟，经办人建议去旁边派出所，派出所的人员都有人名章。
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9 W- j; W" `3 F6 D$ Z: Y: N到了派出所，派出所表示不属职责范围，不盖章，建议去旁边社保中心。/ d0 O$ T' q; H2 Y1 M; w5 `) R
0 V$ G2 E8 M* q
到了社保中心，工作人员表示证明居住不属职责范围，建议去旁边街道办事处。
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. u! s% [) B$ N$ `5 `4 q; f街道办事处没说不属职责范围，但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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6 [  X5 z( g5 g出来吹了会冷风，琢磨下还是居委会难度最小。
+ W7 J  C( h& Z* [9 g. i4 r
2 V# x+ x2 {7 i7 U2 V# c4 l. e于是走进居委会，摘下口罩，说明岳父得了SARS般凶猛的流感，在ICU生死未知，然后干咳几声。) A1 h1 Q+ ?) k( P0 M
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屋内一片死寂，然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。. C2 I6 y+ J8 _- Z  X1 P& R. R

% z! {# e* @! |6 W3 w4 ~# X- E" R$ X经办小姐姐犹豫了一下，突然也觉得喉咙发痒，咳嗽几声，接过去签了字。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:40

1月16日（星期二） 下午3 X4 ^' D5 y9 d/ L$ o! O
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夫人打电话，说拍片结果有好转。9 x- U3 Y, g4 H" s
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从发病以来，每次拍片结果都是恶化，总算看到一点病毒自限的曙光
) L9 ]+ [8 [1 Z& j
1 [' Y/ ]  H2 ^1 W* K  i7 I夫人说住院大夫心情也有好转，探视时她一进去大夫就过来交流，讲了差不多半小时。此前，大夫讲3分钟冰冷的事实，就会主动离开，避开家属绝望的目光。
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大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后，做CT远比拍片复杂，需要将病人移出ICU才能做，我们认为这是一个非常积极的信号，说明有好转迹象，大夫需要做CT验证。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:41

1月16日（星期二） 晚上
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8 c" f2 C) l" y: A+ L  A+ z一个重度垂直的呼吸科微信公众号，当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看，戊医院的顶级专家分析病例，而病例居然就是岳父。难得有机会，听专家讲家人的病情。
' z1 z  D7 |6 _3 o* W' O  p  t$ H. }3 c
父女情深，夫人听了几分钟就听不下去了，叮嘱我不要发给岳母。
4 |, j7 p2 l5 W- ]. Y
, q+ F, E7 v$ K; C我们解读，专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人，每人病情都很重。专家把岳父作为病例，很可能是因为岳父虽然病重，但能够救回来。
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3 x8 a3 o' g( [8 n/ G: s" A: e戊医院啥都好，但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥，对于一般家庭却不是小数目。作为消费者，我们得到的信息极其有限，就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系，详细问问情况，但找不到对的路子。只能感慨：不当官，钱有毛用。& M$ Q" t6 ^6 W& x& |
" U0 |* O  c9 A& Z% M+ H- Z
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士，看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚，中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人，家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍，那病床上躺的人怎么办？
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+ @6 X* t* @7 ~- O而且，家属最关心的问题：“人救回来的概率，救回来的状况，救回来的时间”，就像一个投资人问你：“上证指数重回高点的概率，涨到那以后的走势，什么时候涨到那个点位”，不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
- M% g# m5 [- T* N( E1 _) j$ b. M3 t6 y
不过，每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血，治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属，有必要，而且不增加成本。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:42

1月17日（星期三） 中午, r) ?7 N6 j7 K4 }' I7 |5 }7 ?. }
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
' S! E6 e& W5 d( g! j- I
2 Q) ]/ b$ b6 Y" F# Y: K8 G: s我讲了病因病情，提到前几天A病房的病人走了。
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0 T9 ?5 s& k7 q9 J他们完全无法理解：“北京就治不好感冒？”3 D1 I, W4 c# _) D+ v( F( t
0 X% w5 s: X" t2 `. Q5 t9 Q! X9 I+ a
这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗？
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我想起以前看到的“西班牙流感”。
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1918年大流感，是第一次全球范围的传染，死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营，先是在美国各兵营传播，然后随着美军参加第一次世界大战，扩散到欧洲。在传染西班牙国王后，该流感有了他的名字：西班牙流感（Spanish Flu）。
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上，流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国，当时重庆是重病区，据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%，而一般流感“只有”0.1%。
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整整100年，科技发生了翻天覆地的变化，有了原子弹、互联网，现在AI、区块链都出现了，但还是治不好流感。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:43

1月17日（星期三） 晚上& B! C5 K$ E2 V5 P/ m. ?

/ s7 X5 }4 z' y$ ?/ w3 A1 f9 g夫人说B病房的病人突发脑溢血，大夫让转回小医院“静候”，否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强，居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃，当天B家就转走了。
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我心想：“这要是让我们转院，去哪里找关系呢？”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:44

1月17日（星期三） 晚上( w# C( S4 @# M

. h/ A( y+ v. |9 Y3 c4 r  o# P岳母说，如果需要做非常艰难的决定，她去和医生说。
$ q- Q+ I# P: G
/ u8 y! a( E" K, `我表示自己也可以。
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  p" h; h1 t. e夫人偷偷和我说：“妈妈是怕决定不再救治，爸爸会不开心。万一有啥事，她帮我们来承担。”
1 v+ D7 Z# E0 H- R( v
  X6 W' m' g0 C' N  E) T我说：“我知道，但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适，在那种极端情况下，她自己能否挺住都不好说。”
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:45

1月18日（星期四） 中午9 r' v5 b( F5 Y, q
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们，帮我们看孩子。
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩，开始她们并不愿意，我反复跟她们讲：“我们天天泡呼吸科ICU，不是怕你们传染给我们，而是怕我们传染给你们！”再配上岳父全身管线图片，她们也就不再坚持了。
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9 A1 P0 n. D% I+ _有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼，天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集，现在一天能把所有剧集看两遍。
7 Z9 B7 O; ^: Z4 f
( k0 }5 o' w. ]  |; A: A; t* h有一天，女儿突然说：“我看不清了。”5 X1 p+ f; U4 F" c5 n

( w1 r+ J. Q6 E' V我们吓傻了，心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼，她还可以看到天上的飞机。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:47

1月18日（星期四） 晚上
7 r0 c& @6 W7 D) _0 {
4 Q, G$ z8 K+ {8 d- k( R夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时，明显感到岳父情绪激动，努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升，医生赶忙加大的镇静剂量，并让亲属离开病房。0 \1 }* o& `- }, F1 n# N( w8 R
- Z9 m" H5 j/ g) w
我非常诧异，岳父是有知觉的？他镇静后不是应该没知觉吗？1 [" x6 O/ h1 E1 w

3 f  s* c1 h. [8 H5 y: Z" ]6 F夫人说：“你不知道C病房的事？把大家都吓坏了。”9 Y' Y, M. v" T

$ D/ Z( r3 n" JC病房上了人工肺之后效果不错，肺部有明显恢复。医生决定“拔管”（把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出），同时用人工肺支撑氧气供给。2 _2 i" a  x/ j& t' R: P
! B; T5 Z, B9 ]$ T+ F1 e
拔管后，病人就可以说话了。一见到亲人，病人就哭诉：开始以为是做了噩梦，后来发现比噩梦还可怕。2 I3 v% o9 e% ^" H; e
! i% p; d/ X$ a! u
因为是真的！7 a" M7 u0 B# w7 J' d9 a+ {" b
4 G- ]  h5 e3 [) ~
病人虽然被镇静了，但什么都知道。
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知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里，
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知道血液在流出，
8 a' F* {5 v) D* a6 e& Z
  I5 E1 u( v+ ]# a" H- q9 C9 U, Q知道是外面的机器在供氧，" c6 A( k9 y- g6 |
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知道机器、血液有各种问题，医护人员忙来忙去在救她。
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, L9 D  i' Z# `/ A, z5 t* \$ @她一个人躺在病床上，知道自己在生命边缘，想喊喊不出，想动动不了。
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7 {8 p* Z2 c6 N" S她已经失去了对自己的控制，只能一分钟一分钟的熬。3 S: a8 g. `* w2 U, ^8 I+ \/ h
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好不容易熬到拔了管，她滔滔不绝讲了好久，把他丈夫骂的狗血淋头，让他躺在床上来试试。
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因为太激动了，呼吸频率上升，各项指标恶化。医生加大了镇静剂量，然后又给她“插管”。7 E, E- Z2 p' @) K. W1 u& Y
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事，旁边“明星护工”大姐见怪不怪：“正常。很多病人出院后，都会打家人。因为实在是太痛苦了！！”' a' j7 ?$ k; y% f6 J4 V

) `6 X$ \6 I' X而且病人认为：承受这种痛苦不是自己决定的，而是家人决定的。要是让自己决定，宁可死也不受这罪！8 ^9 [3 f" a9 o: z
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听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时，我没有考虑病人的痛苦！1 x9 A1 _5 l: F. F' a9 I' \
1 c. D6 X3 {" g  V5 M9 L3 Z
我以为病人是毫无知觉的，医生也从未和我们提过病人会有感知。# e' O; {1 D9 j$ Z" z
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我这时候，才理解昨天专家讲座视频里，大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听，严重的大脑皮质功能出现障碍。
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我认真的和夫人说：“如果我被传染了，或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西！”) j% D, J% v" {, D: F8 ]

9 ~' }. g' X+ J4 M4 ^- F$ H) c+ I1 n! P夫人不能马上说OK，这样显得太没有夫妻感情了，只是让我不要胡思乱想。: A) ^% O1 G3 R- `

2 Q" n2 a5 [6 O. i' {我坚定表示：“有空了我就写遗嘱，制止花钱给我上刑！”
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, v& [3 J/ e4 M8 y! y. X话说的坚决，但心里没底。万一自己被镇静了：( E: j% T. u7 S# ]. t% _" A

# c* B" w0 G# i3 q+ v1）亲属想咋整我可没办法；( m. l0 V& X" s  \: [* l

9 T+ P, K: F4 z1 X1 o# y& Q' N2）医学上手段太多，不可能穷尽所有“酷刑”；
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" l: {- N2 u& s; V# Z想来想去，只有减少保险额度，没钱了也就不会有人上刑了。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:48

1月19日（星期五）
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夫人和岳母天天哭，单独坐着哭、抱在一起哭，女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗，这样岳父也不会想起来开窗，也就不会感冒，更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩，病好了也不能去了。+ v$ c. x9 W( t, F9 A; X2 |

  i3 Z: {5 W+ `  A" [& t' E岳母比我想象得坚强，夫人却不行。虽然岳父很重男轻女，小时候没少收拾她，但她很依恋岳父。8 P' _% }6 ~  k, T; i4 ~% O2 k

4 ?8 q$ I0 T5 \$ u# h有一天夫人跟我说：爸爸救回来身体也很弱了，以后你就是我们家的主心骨了。9 L$ \# k# d+ v+ z

5 Y& Z) r6 g/ n  K2 C  S& x' Z2 i3 d我说：以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍，现在自己瞎折腾，也是你们加起来的总和。我不是主心骨？
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夫人说：不是。家里你说了不算。) ^  H7 s5 p" G

: E9 \8 l, F7 G2 a! o) @我认真反思了这个问题。6 }( y( \; S) p/ k
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的，而是由脾气决定的，谁脾气大谁说了算。
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岳母和我们都很注意保养，但没有人想和岳父发生冲突，很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染，我也有责任。如果家里我做主，这事从一开始就不会发生。( o1 a0 R: o* F  D
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我挣钱比他们多，但没有做决定的习惯，只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我，认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩，她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。5 H3 b4 i' g$ w4 H: ]+ x

( o) H4 d; a% `: p9 A0 s9 I! i6 G听起来很残忍吧，但她家老人孩子都没事！
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: Y3 h$ v$ Q4 s* y4 \, E; P我很好吧，但家里有人躺在ICU。& b+ Q3 @' _$ g0 [- ~" q$ z
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而且，只要这病毒传染性稍微强一点，躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况，四个大人或多或少都有自己的责任，但女儿确实是无辜的。: q5 R  a4 {& `; e

( N2 j  _3 C2 n巴菲特说过：“习惯是如此之轻，以至于无法察觉。又是如此之重，以至于无法挣脱。”/ k; I3 G0 b4 P7 Y. J6 L, \

% `* l" X, n) K4 P# p, j* u岳父如此，我亦如此。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:49

1月20日（星期六）
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9 Z& K2 I! Q$ w预期周三做的CT一直没有做，我们有不好的预感。% j# A- @  Z% c1 {* Q. J% c
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早上去献血车旁陪同两位无偿献血者，冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快，对方不屑一顾，说最多有人用了3万cc，单位组织了一百多人献血。7 T, n* D: ~0 k: X+ o, M$ k
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我的姐夫打来电话，表示如果需要周转，他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱，我回复：活着抓紧花，别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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下午探视，还没进病房，隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士：“这是因为自主呼吸增强了吗？”6 G3 ~4 O' X( s& d6 ^
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护士摇了摇头。住院医师走过来，和我们说：“我们设备已经开到最大转速4000转了，但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给，所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的，他胸腔已经有积水，压迫其他内脏，心脏功能受到影响。我们抽了两次，但情况还在恶化。”0 M* P) @! z& K) r6 x  H
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岳母看了5分钟就离开了ICU，心里实在受不了，我们一同匆匆回家。到家，我说明天还是要去医院，把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚，让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适，但岳母一说就哭，决定由我说。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:50

1月21日（星期日）
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早上到医院，请岳母在ICU外面守着，自己和岳父的两个妹妹，一个弟弟去沟通。
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$ a6 W0 y8 i& X2 k首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍，结合专家的视频信息进行了分析，说明情况不乐观。
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接下来说了经济情况，按前期费用估算，能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化，需要6万元换一套设备，就会少支持3天。
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4 X4 b9 v% k6 K5 m$ ~3 e  U5 E50多岁的长辈们老泪纵横，老叔（东北把年龄最小的长辈称为“老”，老叔就是最小的叔叔）说：“爷爷奶奶都90了，我怎么和他们说？万一你爸真走了，我怕他们难受，也坚持不了几年。”2 i  I8 o& O& _2 H5 p
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中午，老叔和老姑赶回东北，周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
作者: 北丰    時間: 2018-9-2 16:51

十、转院



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