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流感下的北京中年

流感下的北京中年$ y+ \$ w% o# Z0 [- X" J! j
李可; ~% ~/ n6 J6 r0 C' Y  n
! n% d0 g' {. @# W
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
. r: C1 D# n4 K9 Q; H6 u. b$ ]1 v4 e9 ^6 w  X% l
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”# `9 F9 D9 N& W# C
5 M3 l7 t% M. {& k: Z+ _
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
: e4 l* \6 u/ d, z& D; h' d& r' c6 F) ~: I: f
“妈妈怎么哭了?”
中医是医学,医学是科学,科学需要实事求是。

全文近2.6万字。
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1 q% I. A7 u5 X7 O本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!) ~# o% |; J- _. ~+ f" _' b
" A8 o- k4 s% U+ w
下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
1 K4 C3 W" A3 e8 I
9 A  d1 o5 y# ]# }" M, t1 J" b! q1 M1.不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
* T9 L1 v, [8 h+ C: r  J
) y5 D4 d; Z# [% I1 z2.病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
: m6 Q& }! y" a5 B* j% f, b. z7 K$ q  @+ A$ c# D! Z
3.护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
8 E2 M8 }7 M( E
# Y- E% c) |6 p8 z" L1 d4.为何感冒病人要吸氧:1月5日
1 ?4 l9 @( `( h. F
8 f* r4 c9 y' |$ O: I; A+ u5.卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日) `) f, a* f7 G; `6 S  _

, ]: j% k  l# e( g# ]  c6.选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日% J9 q0 @$ _+ ^8 q1 Y5 n! Q& ^4 Q4 N
3 B, t" h  j( a  s( l% e
7.从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日" `% V. Q/ P9 D4 H& O

6 S) f% P& C! h( A8.如何买达菲:1月5日' g4 W( m  J4 F
5 s5 _5 w9 X0 b) \) d
9.心电监护仪,没他真不行:1月7日( z+ R& S& F4 ^
4 `1 G9 r, S% ^( d  n, C- \
10.救护车费用:1月8日" d: D$ l4 Q0 E$ L: t- C5 _! r

% H# ?6 }  _. `$ v6 O: Z7 x11.ICU开销:1月8日
% {0 B% f1 D( k3 R- M% h( \8 s
& r( F4 r  B: y12.人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日  k% d. H8 B! V& y( G4 M2 O' P
2 J+ o% V, t6 N8 a" W- E
13.插管前,说出遗言:1月11日( n/ U) b1 G3 B

; X& |( P) n2 N1 _; K% M1 O14.人工肺(ECMO)费用:1月11日
/ l+ T6 m. }5 _4 c5 ^
4 M' }% w4 h1 k  {. b9 k% F1 c$ \15.为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:' \: I5 N+ b! |% b: k$ t# g

( N: O/ L- e& u: W1月11日,1月18日, C, g4 y9 ]9 t; @) f& N

9 T& a9 Y0 `# ?16.医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日5 v' h6 {9 C- R+ n* H
0 W6 I1 N8 ^1 t& O1 E: p. u
17.人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
7 F; ?8 n( }* L# E+ V' t/ |4 W; h9 H; S6 i! h
18.人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
; S8 f$ m0 N: I- P: @4 p. f( e; m% C) p) u0 Z
19.输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日' F& W; L( U' S! V
" f; z  q/ \7 U2 D
20.大医院转小医院,为什么会这样:1月22日% P9 B* c; T) m

" b0 H1 d* s* I- Q6 T21.肺移植:1月22日5 I1 G- h8 c( p/ A( \
  Y2 E$ U! \; A4 z/ ?
22.远程重症病人救护车运输:1月22日+ q" M9 v1 }2 p: ]

0 j4 I: n" x2 g) ]) m23.担架病人搭乘民航班机规定:1月22日& W) K4 F( `3 R. g# h: Z

$ Z* C) U' c. V) q" Q7 z24.远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日  N# u: U9 |$ x
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25.民航关于携带骨灰的规定:1月23日; o; j$ X( @! Q$ _* X1 i
1 E% Q7 b/ U2 U; [: \" U; c
26.亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
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27.开具死亡证明,你需要的证件:1月24日6 I: I& U3 |0 _
. l+ @  ~' \* c- K; P! V! h, A
28.为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日6 t3 }5 T, f# j3 K2 \" E/ z
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29.火化流程:1月24日
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一、流感# g6 ?+ O- {( P3 q  K1 Q' x
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女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
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12月27日(星期三)
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9 e8 \1 `) J7 i0 [- \# F6 r! q下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
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$ ]) V8 i2 |0 k1 [2 [3 r  E当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”) y% {/ B8 L) k
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岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
3 Q1 |2 `% M6 e* S3 G- R6 L
; M% i) f: K% b. Y岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。; k2 Z/ U' C2 Q5 O/ i  U

$ W  V$ H8 i( A/ J+ A* L/ i但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
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作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。& o( |' K- l9 j; v
9 t' R& {4 {, E' F
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
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12月28日(星期四)
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岳父开始感冒流涕。
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他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
9 s& B( t5 S" K2 I8 @9 I% g* V/ x: C6 p# d% k
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。1 s& z! V9 j3 ]: z$ t

0 r) P4 L7 x. H/ K: ]% ?岳母:“吃点感冒药吧”。* ?8 L: `1 q! e0 [+ |, V( o1 |# f

6 g) V" Z+ D9 h* C1 G岳父:“我这身板,没事”。2 r0 }+ p8 S' P9 h* x

  \- P" t: k2 o+ z! b7 x岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
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* r5 j5 J# [2 `+ V4 K岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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12月29日(星期五). Z% d: J  b6 }9 T- \
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岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。7 e6 z" k; P+ o2 l6 Z) d3 W

! E+ {( G" o  h: M7 `又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。! d- k  |6 x- S2 h& L/ `) N
1 g' i7 d% o0 a$ L3 j8 u/ Y8 S
我问:“感冒会不会传染?; Z$ j# P& q1 ?9 U2 ~

4 c, w# J- O+ Q夫人答:“我也担心”。1 S3 W1 k! u, c- i
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“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
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3 y( q* [* i# Z% x& @3 k就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
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我大怒。1 k+ C3 V0 g6 Y2 [4 [1 k" |

% g6 F1 R# Z! T5 ^0 u8 ?然后洗洗就睡了。
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12月30日(星期六); f2 t7 ]- D1 k/ Q4 y% o& \
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。1 ?" ~$ m( \+ f0 n
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为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。& V4 z6 e' s- d6 z

' ~$ q( T9 ^. e, U医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
1 S: a! H4 A& b: k8 y) }
  ]  L/ ]8 h2 Q2 h4 o我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
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后来才发现,这只是个零头。
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当晚,岳母和孩子中招了。
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" Q+ i( {- T* m小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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12月31日(星期日)
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. m# S; D3 c, H/ U. z  f4 l我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
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) @7 S$ _1 ~: s4 q) ~$ z: t岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。1 {2 U. f/ w1 h) d3 ]
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
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送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
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7 E5 ?( j  c* Q* r1 d; [( u; Q这非常重要!!5 x0 p8 X( ^. K' r$ Y6 |% Z6 r
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
7 ]0 w/ ~, K& O4 Y7 w1 U, {3 N$ S3 X1 S7 D1 j8 n+ c9 f
当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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1月1日(星期一)
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; {# D+ }5 n; s+ p. A; W1 v! A7 B5 U姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
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孩子不再发烧了。
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1月2日(星期二)
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4 J- A! }7 {- `, I: L: }岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。* V6 V6 }- }- ~
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孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
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$ B$ y/ r) C( m9 g0 Q岳母输液后有好转。
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1月3日(星期三)/ F* d& z3 s+ S$ p& y) \6 L
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岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
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" E( x. I0 e$ ^2 B1 w* F! p这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
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(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)! L9 y! ]7 |9 ?2 M  _/ V9 J: ~9 S
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拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
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晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。# f( q! q8 @" C$ W3 {5 ~
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孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。, v/ A& Z* G; z1 l
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人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
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1月4日(星期四)
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岳父早上自行驾车去医院输液。# B/ V1 l" @4 K: t2 X/ r% {
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晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”! K- ^0 o% p" J1 J. z
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我们匆匆穿衣下楼。6 r1 @- t6 |( \

  e; N. y/ j6 u女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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( _3 L. V6 N$ y5 u( O回家的路,很短,又很长。
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二、急诊
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1月4日(星期四)19点,乙医院, U9 E; B$ c0 ]9 c  \" u) R& Q
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赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:6 k, h* E5 x/ M+ w# M- H

- f5 @' A: `, Z1)CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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2)咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。  M/ P' p, N0 s* k8 i4 L: w) x
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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; C  C: V/ t) ~, j  U) r学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
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; ?7 V2 _; c) x" q$ X3 x1 w+ i当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。' w$ ?' I2 X9 Y9 @- ]: h: `
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(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)7 W: E2 S# o' i) s* Y& H$ H
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院$ l5 T. Q1 V0 F9 A, @8 F
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21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
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先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。0 C8 ^* K* d8 c0 M9 k

, H# ?+ S  ?( ^. Q! \3 z$ B这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”$ ~. }8 S0 s) p: o8 g  C; m

* W" C7 N/ g6 q: |( a7 T& b被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
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猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
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! C% i9 v/ O' j6 G+ ^- l8 A3 K有了腾大夫这句话,松了口气。
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挂号 — 去护士站量血压 — 量心电图 — 2诊室大夫详细看片问病情 — 开化验单 — 交费 — 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。# f; {+ G: D9 R7 J
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由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
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