脾究竟是什么鬼东西

脾究竟是什么鬼东西7 \- y" Y* f, z. q2 v# R2 k6 z3 j! W
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* `$ h/ e1 q: H（本文略作修改后于新雨丝07-08-07发表）( c9 c& Q% W  h& s# x8 B
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俺在《证明中医理论荒谬非常简单》一文里以脾为例展开俺那简洁而又无可挑剔的证明。然而，中医卫士们是不甘心就这样简单直接地被剥光衣服的，种种狡辩纷纷出笼。; J2 e7 C0 S0 a2 K

: }0 G8 H2 Q) Q  p俺的证明是以“脾是一个‘有血有肉’的实质器官，和西医的spleen在解剖上是同一个东西”作为起点和前提的，只要承认这个前提，则后面的证明无可辩驳。中医卫士们深知这一点，所以他们绝大多数只能诡辩说脾是“功能器官”，根本就没有实体（在说“心主神明”时也是这样狡辩的）。面对你列出的教科书和古代经典文献，他们视而不见，人无耻到这地步，则所有的证明都是徒然的。
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3 l. k) t5 O" }7 ^% c现在麻黄又引经据典说脾“应该是把‘pancreas’和‘spleen’混在一起当成一个脏器的可能性更大”并且更倾向于pancreas（胰）。此种说法由来已久，也是中医一家之言。世界上也只有中医才会有这样的怪现象：再简单的概念总有不同的解读，并且总能引经据典（心、脾、营卫、三焦等等莫不如此）。就算此说成立，依据现代医学可靠的理论，pancreas（或加spleen）也绝无“统血”之功能。况且，古人真的是把pancreas（胰）当脾吗？脾真的又被“误读”了吗？1 a1 t4 N8 \! C2 ?2 E1 N* u% E$ V
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教科书上是说“脾，位于中焦，横膈之下，形如刀镰”，麻黄狡辩横膈之下又没说左中右，怎么就不可能是胰呢？倒也振振有词（这就是中医模糊描述的妙处，它总留有狡辩的空间）。俺再看第五版《中医学》是这样写的“脾，位于中焦，在左膈之下，形如刀镰”，新版强调了个“左”字，分明暗示就是spleen嘛！很替俺说话啊，哈哈。如果脾果然主要指pancreas，教科书为什么不说个明白，非要藏藏掖掖的象包二奶？再看古典说法，对比现代解剖（俺不会只是引经据典）：从形态看，古人最多说的是“刀镰”，我理解为取其“弯”意，其他“马蹿”、“马蹄”则更形象spleen，因为pancreas是长棱柱形的，既无刀镰之弯，更无马蹄之状。然而麻黄认为是取其“狭长而扁平”，这就无话可说了，刀镰确乎是“狭长而扁平”的，但“马蹿”、“马蹄”也“狭长而扁平”乎？形态看不明白，我们再看位置和毗邻关系，《类经图翼》：脾“与胃用膜相连而附其上之左”、《医学入门》脾“微差左胁于胃之上”、《医贯》“（胃）其左有脾，与胃同膜，而附其上”。这些描述很清楚甚至精确的把脾定位 在胃的“左上”方，《针灸聚英》、《针灸大成》、《医宗必读》等绘制的人体脏腑图中更明确标明脾在腹腔中左季胁处，摆明就是spleen嘛！而胰腺位于胃的下方横贯上中腹，显然不符。所以教科书才强调个“左”字吧。当然也有古书描述的象胰，比如《医林改错》《医纲总枢》等书，这是中医的特点“不确定性”（难怪被视为“复杂性科学”了，哈哈）所决定的。中医任何概念都具有这样的不确定性。再从颜色上看，古人说脾的色泽“如马肝赤紫”，这只可能是spleen了，因为pancreas柔软呈灰红色更像马肺。综上所述，无论如何狡辩，pancreas即使是脾，也不过是二奶而已，嘿嘿。$ S: K) x# d5 k4 @8 n, W

$ r$ L0 ^+ }. h# c8 @4 k- j麻黄承认脏腑皆有实体是符合古人原意的，这在今天的中医中简直是个另类，因为这样必然走入逻辑的死胡同。对脾的实体尚可狡辩一番，对心对胆囊难道也可以抵赖？那个泵可以主神明？那个囊可以主决断？该打该打，俺忘了中医的狡辩已达到不可思议之境界了。中医自会把“神明”和“决断”的意义再狡辩一番，俺显然又误读了“神明”和“决断”了，哈哈。
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7 g9 A- ~: X. T好好的话怎么就总是被“误读”呢？中医自己尚且争得一趟子糊，恐怕也怪不得俺们这些门外汉吧，嘿嘿。
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: O( I" Q# o" {7 c: K* y脾在胃左上，胰在胃正下。0 ?3 c, Q+ Q5 L5 h! F% I$ N

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- c0 g6 [: [: t4 [5 T+ A& u% c欣赏胰的静脉、胰管和动脉铸型8 N0 d: w9 B, h' |. B, V2 Q+ @2 R" |

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古人的解剖图虽然惨不忍睹，但脾仍标在胃的左上，今人把pancreas拿来混扯恐怕也是无奈吧，哈哈。
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