西医是中医之初始阶段

西医是中医之初始阶段
封志强

     在中医理念指导下的医事是中医，不在于是否使用B超或CT等现代仪器；在西医理念指导下的医事是西医，不在于是否伸手诊脉，或用中药名开方。
     人们一直把西医与现代科学技技混为一谈，甚至划等号。这是严重的误判。西医的基本理念是：寻病源、找病因、定病位、除病灶——对抗（病）治疗。其实，西医这一理念是人类应对疾病的原始观念，也是中医的初始理念。身体哪里疼痒或不舒服，就触摸或用硬物按压哪里、或设法消除病灶，此即“对抗治疗”。
     西医一直固守“对抗（病）治疗”的原始理念和思维，并在“对抗（病）治疗”的方法和手段上努力进取。一方面提高辨认靶标（疾病）的水平；另一方面是加强对抗（治病）的能力。西医借助现代科学技术进步的力量，在这两方面都有长足的进步。并且在中国有了近百年的繁荣。随着科学技的发展，对抗治疗已经细微到细胞甚至分子水平，病灶（靶标）越来越小。当然要求对抗的“武器”（矢）就更为精准。病灶（靶标）越小，离人的整体就越远。所以在西药的说明书中往往都罗列一大串副作用的说明。这种对抗治疗，往往是压制性的，不能根治，比如，医生会告诉你：降压药不能停、及时服用降糖药，终生服药。结果，此病灶控制了，它病又生。“靶标”所配的“矢”，是西医科学研究的成果，但是不一定符合中医之“阴阳”之道，结果难以预料，科学出来的西药，有的被迫废止，其背后掩盖着多少人命？
       随着科学术的进步，一方面，新发现的疾病会越来越多。在细胞和分子水平上，看不清、弄不懂的问题和需要研究解决的问题也会越来越多；相应的，科研队伍不断壮大，新方法、新器械、新药物不断产生。同时，需要废止、停用、限用的药物名单不断加长。200年来，西医废止、停用的西药，比2000年来中医常用的500多种中药还要多。西医治疗费用必然随经济增长、科技进步而增加，西医的总体效果如何？没有看到官方的统计数据。而“看病难，治病贵”的感受越来越深刻。近些年，“医闹”、“因病致贫”也不是罕见的社会现象。为什么？？
       中医没有放弃“对抗治疗”，例如，《医道探索》一书中(以下所举案例均出自本书）的，9.1乳腺癌、9.2尖锐湿疣、9.16足疽，等等。
       但是，中医没有不固守“对抗（病）治疗”的原始理念。而是谨遵《黄帝内经》，放眼“天人合一”，信守阴阳五行、脏腑经络等理念，体察活人整体的阴阳变化，运用四诊八纲、四气五味等理论，在平衡人体阴阳的过程中，使某些已知或未知的疾病得以痊愈。例如，《医道探索》一书中10.11案，治失眠，面部的包块消失了；3.9案，治腹泻，而血压降至正常；3.6案，消痰除湿，血糖下降。10.8案，未治头痛疼痛愈。中医还有如下“非对抗”治疗方法。
        “逆者正治，从者反治，”（素问·至真要大论）正治案，例如，8.4寒凝腹疼；8.14心下疼；5.24虚烦失眠。“反治”案，例如，3.1案，出血不止，动则血流如注，而用三棱、莪术活血、破血；6.20案，日大便六七次，用大黄、赭石降逆泻下治愈，此通因通用；9.13案，气弱不出汗，倍党参50克，汗出肿消，此塞因塞用。
       “气反者，病在上，取之下；病在下，取之上。”（素问·五常政大论）
       “同病异治、异病同治。”例如，“同病异治”治疗漏下：3.1案用“破血”方法；3.2案、6.13案用“降逆”方法，3.3案用是“升补”的方法，6.12案用“升降并举”的方法；再如，6.7案、6.8案同为“便难”，一为寒下、一为热下；又如，2.20案，昨天发热是食积、今天发热是受风寒，病同而治异。还有，5.1、5.2案，同为“结脉”，一用“疏法”，一用“吐法，皆愈。
       “异病同治”的案例也很多，比如，6.5头晕、6.9便血、6.3脚脖疼等都用“升补”的方法治疗；6.20便频、6.10尿血、7.1痿，都用“降逆”方法；6.2会阴疽、6.4腿疼、6.14头疼，都用“升降并举”方法。还有6.6头晕头胀、腰疼，病各异，病机同，紧握“升清降浊”之机要，诸病痊愈。
      以上所举，显然超越“对抗（病）治疗”之列，远远高于“对抗（病）治疗”的原始理念。
      中医治疗疾病着眼于整体，不在“一病”、“一症”的得失。这也是“非对抗”治疗的必然考量。例如，6.12漏下，3剂药漏止，但是，整体“升降”没有调整好，随时都有复发的可能，又调整一年多，整体康复。3.9泻。4剂药扔掉13年的降压药，10剂药，泻止。但是，痃癖、脾肾阳虚仍在，腹泻、高血压随时都可能复发，继续治疗一年多，才基本康复。8.12胃难受，患者说病好了，其实没有完全治愈。
      中医的“非对抗治疗”还表现在，促进病体的“自调”能力而病愈。3.1案不用止血药而崩漏自止；3.3案以补益中气而血止。3.6案除风痰而血糖降，3.7案除痰湿而血压降。3.17案补中益气、3.16案清除湿热，体廯愈。3.12案、8.15案无泻药而泻，病愈。3.15腹疼，砂、蔻止呕，反而呕吐，病愈。3.14进食头疼，用旋覆花代赭石汤降逆，不泻反吐而病愈。都是促进病体自调而痊愈。
      多少年来，所谓西医的发展与进步，其实是数学、物理、化学、生物科学的进步与发展在医学上的体现。各种检测手段的出现，医疗器戒的发明，生理生化的发现和进步，都是数学、物理、化学、生物学发展、进步的成果，那一项是西医理论独立的进步成果呢？很难找到。正如记者徐雪莉报道所言：“高斯华认为，……最早西医在看病的时候，也是用肉眼去看，耳朵贴在肚子上听，最后发展成听诊器，一直到现在利用MRI、X线等等进行诊疗活动，这些东西不是西医专有的，都是其他学科的东西，他只是拿过来用了。”（《中国中医药报》2011.5.18）
       西医理念原始、落后，诊疗手段科学、先进。但是，如上所述，科学、先进的诊疗手段的进步将成为医、患越来越沉重的包袱。中医理念先进，如果在中医理念指导下直接应用现代科学技术，中医定会插上腾飞的翅膀。
       比如，利用现代影像资料扩充中医四诊视野。3.8肝硬化，检测出是“肝硬化”，治疗路数就直接纳入“软坚散结”，少走弯路；5.22肾痈，B超腰内有黑影，不知何物，触诊京门（肾之募穴）痠疼，诊断为“肾痈”更有把握，治愈。再如，在中医理念指导下，操作现代技术，2.5风痨，胸腔积水，退热后用新技术抽水，疗效快捷，但是，如果不问病机，“见水抽水”，在没有退热之前抽水，后果不堪设想，有性命之忧。脱离中医理念指导利用现代科技，有时会成为制造新病的元凶，比如，9.3水凌心肺。有多少痰饮病人死于输液“新技术”，未曾知道。又如，手术刀口尽量选择在阳明经（多血多气唯阳明），好愈合，等等。都有中医利于现代技术的广阔天地。
       西医“对抗（病）治疗”理念是中医的初始理念。西医停留在中医的初始阶段。二者本来无所谓“结合”不结合。但是，如果用轰轰烈烈的西医诊疗手段来掩盖或替换其基本理念，容易误将西医等同于现代科技。误认为：中医要运用现代科技，就必须“中西医结合”或西化。
      中医应当坚守自身的理念，在中医理念指导下吸纳并运用现代科学技术。振兴中医，发挥中医应有的社会作用，护佑中华民众健康发展，减轻民众和政府的负担。
   
    註：本文列举之医案均来自《医道探索》一书。

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